טיפול בוריאנט של סטאפילוקוקוס אאוריוס, המדביק מפרקים תותבים דורש גישה דו-שלבית, הכוללת הסרה של המפרק התותב, הטרייה אגרסיבית וטיפול אנטימיקרוביאלי- כך עולה ממחקר חדש.
החוקרים מדווחים על הצלחה בשימוש בהחלפה הדו-שלבית בחמישה חולים בעלי תותבת בירך, שהזדהמה ע”י סטאף אאוריוס. כל החולים עברו לפני כן שלושה ניתוחים לתיקון וקיבלו עד 22 חודשים של טיפול אנטיביוטי.
במהלך הניתוח הדו-שלבי, התותבת המזוהמת וכל החומר הזר מוסרים בשלמותם, ומבצעים הטרייה מדוקדקת של הרקמה הנגועה. על מנת למנוע קיצור של רקמה רכה, מבצעים משיכה של הירך, ונעזרים בפין מסוג Steinmann המוכנס לקצה המרוחק של עצם הירך.
התקופה ללא השתל נמשכה לרוב 8 שבועות, כאשר טיפול אנטימיקרוביאלי ניתן למשך ששת השבועות הראשונים. לאחר השתלה חוזרת, ניתן שוב אותו טיפול אנטיביוטי במהלך התקופה ללא השתל, עד להשגת תשובה שלילית בביופסיה מהרקמה מסביב לתותבת, מה שנמשך לרוב 14 ימים.
השתלות חוזרות של מפרק הירך בוצעו בארבעה חולים, וכולן היו מוצלחות. חולה אחד סירב להשתלה חוזרת בשל חשש מזיהום חוזר.
החוקרים מדגישים את חשיבותה של ההיגיינה במהלך טיפול להחלפת ירך למניעת זיהום, ושל ערנותם המוגברת של חולים ורופאים לסימנים ולתסמינים של זיהום.
בביקורת על המחקר נטען כי הבדיקות ששימשו לזיהוי מושבות החיידק היו לקויות, וכי מבחנים חדשים דרושים בדחיפות.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!