האם שילוב של מורפיום ו-Ketorolac יעיל יותר ממונותרפיה בטיפול בקוליק כלייתי אקוטי ? (מתוך Ann Emerg Med)

מחקר חדש מצא כי השילוב של ketorolac ו-morphine תוך ורידי יעיל יותר בהקלה על כאב בהשוואה לכל תרופה הניתנת כטיפול יחיד. שילוב זה מוריד את הצורך בטיפול “הצלה” של משככי כאבים באמצעות מורפיום.

במחקר השתתפו 130 נבדקים עם כאב מותן אקוטי ממקור כלייתי (קוליק כלייתי). הנבדקים חולקו רנדומאלית לקבל עירויים תוך ורידיים של מורפיום, ketorolac או שילוב של שניהם. החולים היו בני 48 עד 55.

הכאב נמדד תוך שימוש בסקאלה אנלוגית ויזואלית של 10 ס”מ. הניקודים הוערכו בנקודת ההתחלה ושוב לאחר 40 דקות.

ההבדל הממוצע בין הטיפול המשולב ובין טיפול יחיד במורפיום בניקודי הכאב לאחר מתן משככי הכאבים היה 1.8 ס”מ. הבדל בניקוד הכאב בין הטיפול המשולב ובין מתן של ketorolac בלבד היה 2.2 ס”מ. לא היה הבדל משמעותי סטטיסטי בין מצב הכאב בין טיפול במורפיום בלבד ובין טיפול ב- ketorolac בלבד.

טיפול “הצלה” במורפיום נדרש ב-30% מהנבדקים, ב-42.5% מהנבדקים, שהיו על טיפול במורפיום בלבד, ב-33% מהנבדקים, שהיו על טיפול ב- ketorolac בלבד ורק ב-16% מהנבדקים, שקיבלו את הטיפול המשולב.

לנבדקים, שקיבלו את הטיפול המשולב, היו פחות תופעות לוואי, כגון בחילה והקאה, בהשוואה לחולים, שקיבלו כל מונותרפיה אחרת.

לסיכום, החוקרים מציינים כי השימוש בשילוב של משככי כאבים יכול להוריד את הזמן בטיפול נמרץ בטיפול בקוליק כלייתי אקוטי.

Ann Emerg Med 2006;48:173-181

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם מתן דקסמתזון פומי לאחר ניתוח כריתת אדנוטונסילקטומיה בילדים מפחית כאב בהשוואה לפלצבו? ניסוי קליני אקראי

האם מתן דקסמתזון פומי לאחר ניתוח כריתת אדנוטונסילקטומיה בילדים מפחית כאב בהשוואה לפלצבו? ניסוי קליני אקראי

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|18/09/2026

כריתת שקדים היא בין הניתוחים הכואבים ביותר בתחום אף־אוזן־גרון. לא ברור אם טיפול פומי בסטרואידים לאחר הניתוח מפחית כאב ותחלואה לאחר כריתת שקדים בילדים

התערבויות בעורק קרום המוח האמצעי (Middle Meningeal Artery) עבור כאבי ראש עמידים לטיפול: הצורך בניסוי אקראי מבוקר

התערבויות בעורק קרום המוח האמצעי (Middle Meningeal Artery) עבור כאבי ראש עמידים לטיפול: הצורך בניסוי אקראי מבוקר

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|06/09/2026

המאמר דן בגישה טיפולית חדשנית ומבטיחה לכאבי ראש כרוניים ועמידים (כגון מיגרנות קשות או כאבי ראש מקבציים), המבוצעת באמצעות צנתור זעיר־פולשני של עורק קרום המוח האמצעי (MMA)

שיקום אינטנסיבי לאחר פגיעה תת־חריפה בחוט השדרה: יותר הוא לא תמיד טוב יותר

שיקום אינטנסיבי לאחר פגיעה תת־חריפה בחוט השדרה: יותר הוא לא תמיד טוב יותר

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|24/08/2026

המאמר בוחן סוגיה מרכזית בעולם השיקום: האם הגברת עצימות הטיפול הפיזיותרפי והתעסוקתי בשלבים הראשונים שלאחר פגיעה בחוט השדרה (שלב סאב־אקוטי) מובילה לתוצאות תפקודיות טובות יותר?

האם ניתן ליטול משככי כאבים במהלך ההיריון?

האם ניתן ליטול משככי כאבים במהלך ההיריון?

מקור: Human Reproduction Open, PLOS Medicine
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|27/05/2026

ניתוח נתוני עתק שבוצע באוניברסיטת בן־גוריון בנגב וכלל יותר מ־250,000 הריונות של מטופלות כללית מחוז דרום והמרכז הרפואי סורוקה לאורך שני עשורים, הוביל לשני מחקרים המעניקים תשובות חדשות על בטיחות השימוש באקמול ומשככי כאבים (NSAISs) במהלך ההיריון

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן