ממחקר חדש עולה כי Adalimumab עשוי להיות יעיל לטיפול בחולי Rheumatoid Arthritis שאינם מגיבים, או אינם יכולים לסבול טיפול ב-Infliximab.
למרות ש-Etanercept ו-Adalimumab הן שתי מולקולות שונות, עם צורות פעולות שונות, שתיהן יעילות לאחר טיפול ב-Infliximab.
החוקרים בחנו את יעילות Adalimumab בחולי RA שהפסיקו קודם לכן טיפול ב-Infliximab בשל חוסר יעילות (9 נבדקים) או תופעות לוואי של התרופה (16 נבדקים).
12 ודשי טיפול ב-Adalimumab הביאו לירידה משמעותית במספר המפרקים הרגישים ונפוחים, שיפור במדדי כאב, הערכה כללית של המטופלים והערכת הרופא.
8 מ-18 מטופלי Adalimumab שהשיגו תגובה של ACR 20% הפסיקו קודם לכן טיפול ב-Infliximab בשל חוסר יעילות, לעומת 10 שהפסיקו את הטיפול ב-Infliximab בשל תופעות לוואי.
שיעור תופעות הלוואי היה דומה בקרב מטופלי Infliximab ו-Adalimumab, רובן חלפו ללא סיבוכים. 2 מטופלים ב-Adalimumab הפסיקו את הטיפול בשל חוסר יעילות, בהשוואה למטופל אחד ב-Infliximab.
הסיבה לחוסר היעילות או תגובה לטיפול ב-anti-TNF-alpha Antagonists מהווה עניין רב. יש מספר פולימורפיזם בגן ל-TNF-Alpha, והקשר בינ ובין הביטויים הקליניים של RA והתגובה לטיפול, עדיין נמצא במחקר.
אנטגוניסטים ל-TNF-Alpha הם בין הטיפולים היעילים ל-RA ומחלות פרקים דלקתיות אחרות. רופאים צריכים לזהות את המחלה מוקדם ולטפל מיד ב-DMARD (Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs) דוגמאת Methotrexate בשילוב עם Prednisone במינון נמוך (7.5 מ”ג ליום). במקרים שטיפול זה אינו מביא לתגובה טובה, יש להוסיף טיפול ב-anti-TNF.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!