ממחקר חדש עולה כי טיפול ב- Diclofenac עלול להיות מלווה בהשפעות מזיקות על הסחוס בחולים עם Osteoarthritis (OA) של הירך או הברך. טרם נקבע אם השפעה זו מתווכת ע”י הורדת הכאב המביאה לעליה בעומס המכני על המפרקים או משקפת אפקט מזיק אמיתי של התרופה.
התוצאות ממספר מחקרים רמזו כי יש אפשרות של-NSAID טוקסיות ישירה במפרקים ארתריטיים, אך דיווחים אחרים העלו תוצאות סותרות.
במחקר הנוכחי אספו החוקרים נתונים מ-Rotterdam Study, מחקר פרוספקטיבי בו עקבו אחר נבדקים בגיל 55 ומעלה. המחקר כלל 1,695 חולי OA של הירך ו-635 חולי OA של הברך, כולם הראו סימנים מינמליים בבדיקות רנטגן בתחילת המחקר בין השנים 1990-1993.
לאחר תקופת מעקב ממוצעת של 6.6 שנים, נרשמה התקדמות ב-10.5% מחולי OA של הירך וב-26% מחולי OA של הברך. NSAID הכי שימושיים היו Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac ו-Piroxicam.
נמצא קשר משמעותי בין שימוש ארוך טווח (מעל 180 יום) של Diclofenac ובין התקדמות המחלה, עם OR של 3.6 בקרב חולי OA של הירך ו-2.7 בחולי OA של הברך. הערכת הסיכון נותרה משמעותית לאחר תיקנון לגיל, מין, BMI, סימנים רדיוגרפיים ל-OA בתחילת המחקר, זמן תקופת המעקב, המינון היומי והדלקת בתחילת המחקר שנמדדה ע”י בדיקת שקיעת דם.
החוקרים בדקו אם כאב עירפל את הקשר. בנבדקים שסבלו מכאב, הערכת הסיכון בקשר לשימוש ארוך טווח של Diclofenac היתה חזקה עוד יותר, אך רווח בר סמך היה רחב מאוד בגלל המספר הקטן של הנבדקים.
לאור הממצאים עולה כי Diclofenac אינו בלתי-מזיק והוא עלול להאיץ את התקדמות OA של הירך והברך.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!