שכיחות מקרי הופעת פצעי לחץ ואישפוזים במטופלים שקיבלו טיפול בלחץ שלילי (VAC) בהשוואה לטיפול רגיל בפצעים קשיי ריפוי (OWM)

סוכניות הבריאות הביתיות (חברות וארגונים המספקים שירותי בריאות בבית המטופלים, בעיקר במטופלים שהם חולים כרוניים) , הניצבות בפני האתגר לספק שירות איכותי תוך שמירה על עלויות סבירות, מעוניינות למצוא את הדרכים המיטביות לטיפול בחולים הסובלים מפצעים. עד כה לא נבדקו השפעות הטיפולים השונים על שכיחות האשפוזים וההגעה לקבלת טיפול חרום שהינם שני מדדי איכות חשובים. 

מטרת המחקר הרטרוספקטיבי שבוצע היתה לקבוע את שכיחות מקרי הופעת פצעי לחץ מדרגה III ומדרגה IV בקרב אוכלוסיית החולים המטופלים בביתם, את השפעת הטיפול בפצעים באמצעות לחץ שלילי (מכשיר ה-VAC ) לצורך הפחתת מספר מקרי האשפוז וההגעה לקבלת טיפול חרום באופן כללי, ואת שכיחות מקרי הזיהומים בפצעים או הדרדרות של מצב הפצעים בפרט.

במחקר נבדקו 1.94 מיליון הערכות OASIS של תחילת טיפול בין השנים 2003-2004 בכדי לבחון את שכיחות מקרי ההופעה של פצעי לחץ ולבצע אנליזה רטרוספקטיבית בקרב קבוצת חולים מותאמת בין חולים הנעזרים בטיפול בפצעים באמצעות  VAC – טיפול בלחץ שלילי  –  (60 חולים) לבין חולים שאינם נעזרים בו (2,288 חולים).

בשנת 2003 הוגדרו 23% מהמקרים כמצויים בדרגה III או בדרגה IV ו-31% מהמקרים כ”לא מחלימים”. בקבוצת האנליזה המותאמת, נמצא כי בהשוואה לנבדקי הקבוצה המותאמת, בקרב החולים שקיבלו טיפול בפצעים באמצעות לחץ שלילי – VAC –  דווח על שיעור מופחת של אישפוזים (35% לעומת 48%, ערך P <.05), של אישפוזים בשל בעיות הקשורות לפצעים (5% לעומת 14%, P < .01), ושל הגעה לקבלת טיפול חרום בשל בעיות הקשורות לפצעים (0% לעומת 8%,  P = .01).

בכדי להמנע ממגבלות ביכולת ההכללה של הממצאים ולהגדיל את יכולת היישום המעשי של התוצאות, ישנו צורך במחקר נוסף שיערך במדגם גדול יותר, ומייצג יותר של חולים. מחקר זה דרוש בכדי להשוות תוצאות איכות אחרות כמו גם נתונים הקשורים לעלויות מתן הטיפול בפצעים באמצעות לחץ שלילי בהשוואה לאפשרויות טיפול ייחודיות אחרות בפצעים אלה. 

Ostomy/Wound Management 2005;51(9):4760

הערת המערכת: אנליזה כלכלית-רפואית שנערכה בישראל ואשר בחנה את יחס העלות/תועלת של שימוש בטכנולוגיית ה-VAC בהשוואה לטיפולים קונבנציונלים בפצעים קשי ריפוי (לרבות כיב בכף רגל סוכרתית, פצעים ואסקולרים ועוד) מצאה כי קיים רצונל ואטרקטיביות כלכלית/רפואית להכליל את הטכנולוגיה במסגרת סל הבריאות. נמצא כי בחולים עם פצעים קשיי ריפוי שטיפול רגיל במשך 3-6 חודשים לא הביא לכל שיפור או החמרה, השימוש ב-VAC עשוי להביא אף לחיסכון בעלות הטיפול הכוללת בפצעים, בהשוואה להמשך טיפולים רגילים או שימוש בתא לחץ.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם מתן דקסמתזון פומי לאחר ניתוח כריתת אדנוטונסילקטומיה בילדים מפחית כאב בהשוואה לפלצבו? ניסוי קליני אקראי

האם מתן דקסמתזון פומי לאחר ניתוח כריתת אדנוטונסילקטומיה בילדים מפחית כאב בהשוואה לפלצבו? ניסוי קליני אקראי

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|18/09/2026

כריתת שקדים היא בין הניתוחים הכואבים ביותר בתחום אף־אוזן־גרון. לא ברור אם טיפול פומי בסטרואידים לאחר הניתוח מפחית כאב ותחלואה לאחר כריתת שקדים בילדים

התערבויות בעורק קרום המוח האמצעי (Middle Meningeal Artery) עבור כאבי ראש עמידים לטיפול: הצורך בניסוי אקראי מבוקר

התערבויות בעורק קרום המוח האמצעי (Middle Meningeal Artery) עבור כאבי ראש עמידים לטיפול: הצורך בניסוי אקראי מבוקר

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|06/09/2026

המאמר דן בגישה טיפולית חדשנית ומבטיחה לכאבי ראש כרוניים ועמידים (כגון מיגרנות קשות או כאבי ראש מקבציים), המבוצעת באמצעות צנתור זעיר־פולשני של עורק קרום המוח האמצעי (MMA)

שיקום אינטנסיבי לאחר פגיעה תת־חריפה בחוט השדרה: יותר הוא לא תמיד טוב יותר

שיקום אינטנסיבי לאחר פגיעה תת־חריפה בחוט השדרה: יותר הוא לא תמיד טוב יותר

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|24/08/2026

המאמר בוחן סוגיה מרכזית בעולם השיקום: האם הגברת עצימות הטיפול הפיזיותרפי והתעסוקתי בשלבים הראשונים שלאחר פגיעה בחוט השדרה (שלב סאב־אקוטי) מובילה לתוצאות תפקודיות טובות יותר?

האם ניתן ליטול משככי כאבים במהלך ההיריון?

האם ניתן ליטול משככי כאבים במהלך ההיריון?

מקור: Human Reproduction Open, PLOS Medicine
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|27/05/2026

ניתוח נתוני עתק שבוצע באוניברסיטת בן־גוריון בנגב וכלל יותר מ־250,000 הריונות של מטופלות כללית מחוז דרום והמרכז הרפואי סורוקה לאורך שני עשורים, הוביל לשני מחקרים המעניקים תשובות חדשות על בטיחות השימוש באקמול ומשככי כאבים (NSAISs) במהלך ההיריון

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן