כאב

החלפת Morphine ב-Oxycodone עשויה להביא להקלה משמעותית בכאב בקרב חולי סרטן

כיום, מורפין נחשב כתרופת הבחירה מבין האופיואידים לטיפול בכאב כרוני. אולם, ממחקר חדש שפורסם עולה כי החלפת מורפין באופיואיד חדש Oxycodone, עשויה לסייע טוב יותר כנגד כאב המיוחס לסרטן, בחולים שאינם מתמודדים היטב עם הטיפול במורפין.

הדעה הרווחת היא שמורפין מקל על כל כאב המיוחס לסרטן. אולם, קיימת שונות רבה בתגובה למורפין של מטופלים שונים. מרבית הרופאים מאמינים כי יש להגדיל את מינון המורפין עד להשגת האפקט הרצוי, אולם מטרת המחקר היתה להוכיח כי מעבר לטיפול באמצעות Oxycodone עשוי להיות אופציה טובה יותר.

במחקר תצפיתי בו אספו 186 נבדקים שלא הגיבו למורפין, כלומר, נבדקים שלא השיגו הקלה בכאב, גם לאחר הגדלת מינון , או מטופלים שסבלו מתופעות לוואי הקשורות לטיפול במורפין.

בכדי להעריך את העקביות בקבלת ההחלטות, המחקר נערך בשני אתרים לונדון וסורי.

מורפין נחשב מאז ומעולם לאופיואיד החזק ובהתאם להמלצות WHO ו-EAPC שימש כטיפול הבחירה כנגד כאב סרטן חמור. הבחירה במורפין כטיפול הראשוני לא ניתנה בשל עדיפותו על פני אופיואידים אחרים, אלא רק בגלל שמדובר בתרופה זמינה, מוכרת ומתן קל ופשוט.

מניתוח תוצאות המחקר עולה כי לפחות 25% מהמטופלים אינם מגיבים לטיפול במורפין, או סובלים מתופעות לוואי בלתי נסבלות (נמנום, בלבול ובחילה). לאחר מעבר ל-Oxycodone חלה ירידה בתופעות הלוואי וכן שיפור משמעותי בהקלת הכאב. ב-97% מהמקרים חל שיפור משמעותי בהקלה על הכאב ונרשמו תופעות לוואי מינמליות. אחוז זה גבוה בהרבה לעומת טיפול קונבנציונאלי במורפין בלבד. 

לדברי החוקרים, דרוש מחקר נוסף בכדי להעריך את היתרונות במעבר ממורפין לאופיואידים אחרים, דוגמאת Oxycodone, ולקבוע האם יש להמליץ עליהם כטיפול הבחירה נגד כאב כרוני. מעבר לכך, מחקר נוסף יוכל לסייע לחזות אילו מטופלים יגיבו היטב לכל אחת מהתרופות.

החוקרים החלו במחקר נוסף, בו הנבדקים חולקו באופן אקראי לשתי קבוצות קבוצה אחת  מטופלת ב-Oxycodone והשניה במורפין. תוצאות המחקר עתידות להתפרסם תוך שנתיים וניתן יהיה ללמוד על אחוז המטופלים שאינם מגיבים ל-Oxycodone ודורשים מעבר למורפין.

בשלב זה, החוקרים טוענים כי יש מקום לערער על המלצות WHO באשר לשימוש במורפין כטיפול הבחירה נגד כאב כרוני.

לידיעה ב-PainEurope Newswire

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה