אבחנה של פולימיאלגיה ריאומטיקה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

מקור: Arthritis Research & Therapy

במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Research & Therapy מדווחים חוקרים מנורבגיה על תוצאות מחקר ארוך-טווח חדש, מהן עולה כי בחולים עם פולימיאלגיה ריאומטיקה בלבד ו-GCA (או Giant Cell Arteritis) מוכחת בביופסיה אין עדות לסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה, בהשוואה לביקורות תואמות.  החוקרים מציינים כי בגברים עם פולימיאלגיה ריאומטיקה תועד סיכון מופחת לתמותה.

במסגרת המחקר נבחנו שיעורי התמותה בטווח הארוך בחולים עם פולימיאלגיה ריאומטיקה על-בסיס נתונים ממחקר עוקבה פרוספקטיבי בנורבגיה בין 1987 עד 1997 עם מעקב לאורך 38 שנים. מדגם המחקר כלל 274 חולים עם פולימיאלגיה ריאומטיקה בלבד (גיל ממוצע באבחנה של 71.9 שנים, 66.1% נשים) ו-63 חולים עם GCA (גיל ממוצע באבחנה של 71.6 שנים, 76.2% נשים), מהם 22 חולים עם אבחנה במקביל של פולימיאלגיה ריאומטיקה ו-GCA.

לכל מקרה של פולימיאלגיה ריאומטיקה ו-GCA התאימו החוקרים 15 ביקורות מהאוכלוסייה הכללית לפי גיל, מין ומקום מגורים, עם סך כולל של 4,110 ו-945 ביקורות, בהתאמה.

שיעורי התמותה וההישרדות נבחנו על-בסיס SMR (או Standard Mortality Ratio) כאשר החולים היו במעקב עד לתמותה או עד 12/2024.

מבין כלל החולים עם פולימיאלגיה ריאומטיקה, 96% הלכו לעולמם עד תום המחקר, עם מעקב ממוצע של 14 שנים ומעקב מקסימאלי של 35.3 שנים. שיעורי התמותה מכל-סיבה בחולים עם פולימיאלגיה ריאומטיקה או GCA לא היו שונים משמעותית מאלו שתוארו בביקורות התואמות.

בגברים עם פולימיאלגיה ריאומטיקה תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה (SMR של 0.77, רווח בר-סמך 95% של 0.62-0.95); לא תועדו הבדלים על-בסיס מגדר בחולים עם GCA.

ההישרדות המצטברת הכוללת של חולים עם פולימיאלגיה ריאומטיקה או GCA לא הייתה שונה משמעותית מזו של הביקורות התואמות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר עולים בקנה אחד עם תוצאות מחקר קודם שמצא כי לאבחנה של פולימיאלגיה ריאומטיקה אין השפעה שלילית על ההישרדות של החולים.

Arthritis Research & Therapy, July 21, 2025

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן