הפסקת טיפול פומי בביספוספנטים לאוסטיאופורוזיס לתקופה של 2-3 שנים מלווה בעליה בסיכון לשבר ירך, בהשוואה להמשך הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים חדשים, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ASBMR (American Society for Bone and Mineral Research).
מדגם המחקר כלל נתוני תביעות מדיקייר בין השנים 2005-2015 של נשים מבוגרות, אשר החלו בטיפול פומי ב-Alendronate (פוסאלאן, 80%), Risedronate (אקטונל, 9%), או טיפול תוך-ורידי ב-Zoledronic Acid (אקלסטה), אשר נטלו טיפולים אלו למשך מספר שנים לפני הפסקת הטיפול לצורך חידוש המרשמים לטיפול.
החוקרים זיהו 73,800 נשים בגילאי 65 שנים ומעלה, עם היענות גבוהה מאוד לטיפול והחלו טיפול בביספוספנטים (היענות של 80% לאורך 3 שנים ומעלה) לפני שהפסיקו לנפק את המרשמים למשך שנה ומעלה, ככל הנראה בחלק מהמקרים בשל החלטה על השהיית טיפול (Drug Holiday). המחקר לא כלל נשים שנטלו טיפול אחר לאוסטיאופורוזיס, דוגמת Denosumab, Teriparatide, Calcitonin או אסטרוגן.
לאחר חציון מעקב של 2.7 שנים, 26,281 נשים (35.6%) הפסיקו את הטיפול בביספוספנטים למשך לפחות שנה אחת, כאשר היתר המשיכו בטיפול התרופתי. מאפייני הבסיס של המשתתפות בשתי הקבוצות היו דומים.
החוקרים מדווחים כי בקרב נשים בהן נערכה הפסקה בטיפול ב-Alendaronate או Risedronate, אך לא Zoledronic Acid” תועד סיכון מוגבר משמעותית לשבר ירך, בהשוואה לאלו שהמשיכו בטיפולים אלו.
הסיכון לשבר ירך על-רקע הפסקה זמנית או קבועה של Risedronate למשך למעלה משנה היה דומה, או גדול יותר, בהשוואה לסיכון שתועד עם הפסקת Alendronate. עם זאת, החוקרים לא זיהו עליה משמעותית בסיכון לשבר ירך על-רקע הפסקת Zoledronic Acid, ככל הנראה בשל התכונות הפרמקולוגיות השונות של תרופות בתוך משפחה זו.
בקרב אלו שנטלו Alendronate, בנשים שהפסיקו את הטיפול למשך למעלה מארבע שנים נרשמה עליה של 80% בסיכון לשברי ירך, בהשוואה לאלו שהמשיכו בטיפול התרופתי, הבדל שייתכן ומחק כל תועלת קודמת של הטיפול.
הפסקת הטיפול בביספוספנטים למשך למעלה משנה אחת לא לווה בסיכון מוגבר לשברי חוליות או שבר ברדיוס. עם זאת, זוהה סיכון מוגבר משמעותית לשברי הומרוס ונטיה לסיכון מוגבר לשברי אגן.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים, עם מעקב ארוך יותר ומדגם גדול יותר, במטרה להבין את ההשפעות ארוכות הטווח של הפסקת טיפול בביספוספנטים.
מתוך כנס ה-ASBMR
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!