כאבים במפרק מנבאים אוסטיאוארתריטיס במבוגרים צעירים (BMC Musculoskeletal Dis)

היסטוריה של כאבים במפרק הברך או הירך וגורמי סיכון אחרים, דוגמת מדד מסת גוף גבוה, נקשרו עם כאב מפרקי ממושך במבוגרים צעירים ובגיל העמידה, שמצידם עשויים לנבא התפתחות אוסטיאוארתריטיס בגיל מאוחר יותר, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת BMC Musculoskeletal Disease.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לתאר את שיעורי ההימצאות של גורמי סיכון לאוסטיאוארתריטיס של הברך והירך בצעירים בגיאי 29-59 שנים; להעריך את הקשר בין כאב ממושך בברך/ירך ובין גורמי סיכון לאוסטיאוארתריטיס; ולתאר את השכיחות של גורמי סיכון לאוסטיאוארתריטיס, כולל גורמי סיכון ביו-מכאניים ספציפיים, בחולים עם כאבים ממושכים בברך או בירך.

המשתתפים במחקר הפיילוט השלימו את שאלון Early Detection and Prevention, כולל שאלות אודות נוכחות כאבים בברך/ירך במהלך החודש האחרון וגורמי סיכון לאוסטיאוארתריטיס. חולים שדיווחו על בעיות ברכיים/ירכיים השלימו שאלון שני, כולל שאלות אודות גורמי סיכון ביו-מכאניים לאוסטיאוארתריטיס ואודות המפרק הבעייתי ביותר.

מדגם המחקר כלל 2,631 משתתפים שהשיבו על השאלון הראשון. שיעורי ההימצאות לאחר חודש אחד של כאב ממושך בברך/ירך עמדו על 27%. חבלה קודמת לירך/ברך נקשרה עם סיכון מוגבר לכאב ממושך בירך/בברך בשני המינים ובכל קבוצות הגיל, בעוד שהיסטוריה משפחתית של אוסטיאוארתריטיס נקשרה עם כאב ממושך בברך/ירך בכל קבוצות הגיל, למעט גברים בגילאי 29-39 שנים.

מדד מסת גוף גבוה יותר לווה בסיכון מוגבר לכאב ממושך בירך/ברך בנשים בגילאי 40-59 שנים ובגברים בגילאי 50-59 שנים.

יתרה מזאת, 867 משתתפים השלימו את השאלון השני ומהנתונים עלה כי חבלה לברך/ירך וניתוחים של מפרקים אלו היו נפוצים יותר בקרב חולים עם כאב ממושך בברך, בהשוואה לכאבי ירך.

החוקרים כותבים כי כאב בברך/ירך במהלך החודש האחרון היה ממצא נפוץ בקרב משתתפים במחקר בגילאי 29-59 שנים. הם זיהו קשר בין מספר גורמי סיכון ידועים לאוסטיאוארתריטיס ובין נוכחות כאב ברך/ירך. חבלה למפרק וניתוח קודם היו נפוצים יותר בקרב אלו עם כאבי ברך, בהשוואה לאלו עם כאבי ברכיים.

ממצאי המחקר תומכים בגישה לפיה חבלה למפרק ועודף משקל במהלך בגרות מוקדמת הינם סימנים המעידים על סיכון מוגבר לאוסטיאוארתריטיס סימפטומטי בגיל מבוגר יותר ועשויים לסייע בזיהוי מוקדם של קבוצות בסיכון גבוה למחלה זו.

BMC Musculoskeletal Dis 2018

לידיעה ב-MedPage Today

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן