בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהם תועדו מדדים נמוכים בהערכת הבריאות הנפשית תועד סיכון מוגבר להתלקחות בעת הפחתת טיפול במעכבי TNF (Tumor Necrosis Factor), כך עולה מתוצאות מחקר פוסט-הוק שפורסמו בכתב העת Rheumatic and Musculoskeletal Diseases.
החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר Optimizing TNF Tapering in RA, מחקר רב-מרכזי, אקראי, בתווית-פתוחה, שבחן הפחתת מינון מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית ופעילות מחלה נמוכה לאורך זמן. התוצא העיקרי של המחקר היה התלקחות המחלה, שהוגדרה כעליה של לפחות 0.6 נקודות במדד DAS28 (Disease Activity Score) ולפחות מפרק נפוח אחד.
במסגרת המחקר חולקו באקראי 97 חולים להפחתת מינון הטיפול במעכבי TNF בהיקף של 33% או 66%. במהלך תקופת המחקר התלקחות המחלה תועדה ב-41 חולים.
החוקרים מדווחים כי מדדי DAS28 גבוהים יותר בתחילת הדרך לוו בסיכון מוגבר להתלקחות (יחס סיכון של 1.96). מוגבלות (לפי מרכיב גופני של מדד SF-36), עייפות (מדד FACIT-F) ובריאות נפשית (מרכיב נפשי של מדד SF-36) ניבאו התלקחות במודלים לא-מתוקנים. בניתוח רב-משתני מצאו החוקרים כי רק המרכיב הנפשי לפי סולם SF-36 נותר מנבא מובהק סטטיסטית של התלקחות (יחס סיכון מתוקן של 0.74 לכל 10 יחידות).
החוקרים מסכמים וכותבים כי מדד DAS28 בתחילת הדרך והמצב הנפשי קשורים בקשר בלתי-תלוי עם התלקחות דלקת מפרקים שגרונית בחולים המפחיתים את מינון הטיפול במעכבי TNF. עייפות ומצב תפקודי נקשרו גם הם עם הסיכון להתלקחות מחלת המפרקים, אך ההשפעה נעלמה לאחר תקנון לערפלנים.
RMD Open 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!