במאמר שפורסם בכתב העת BMC Anesthesiology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי חסימה רציפה של העצב הפמוראלי, בשילוב עם חסימת עצב סכיאטי, מובילים להקלה על כאב בחולים לאחר-ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך, עם מדדי כאב נמוכים יותר לאחר 24 שעות והיארעות נמוכה יותר של סיבוכים ודימומים, בהשוואה לטיפול בזריקת מורפין לתעלת השדרה.
החוקרים השלימו מחקר אקראי, לא-סמוי, שכלל חולים מעל גיל 18 שנים, עם מדד ASA של I-III, שהשלימו ארתרופלסטיה של הברך. בכל החולים הרדמה ספינאלית עם Bupivacaine במינון 20 מ”ג. קבוצה אחת טופל במורפין במינון 100 מק”ג לתוך תעלת השדרה והקבוצה השניה השלימ חסימה של עצב פמוראלי באמצעות עירוי רציף עם זריקה יחידה לחסימת עצב סכיאטי בתום הניתוח.
החוקרים עקבו אחר מדדי כאב על-בסיס מדד VNRS (Verbal Numeric Rating Scale) וצריכת מורפין במהלך 72 השעות הראשונות, כמו גם חסימה מוטורית, אירועים חריגים ודימום לאחר-ניתוח.
בסיכומו של דבר, 39 חולים השלימו את המחקר (20 בקבוצת הטיפול במורפין ו-19 בקבוצת טיפול לחסימה פמוראלית). שתי הקבוצות היו דומות למעט גיל מבוגר יותר בקבוצה האחרונה. חסימה מוטורית, כמו גם כאב בתנועה במהלך האשפוז לאחר-הרדמה לא היו שונים בין הקבוצות, אך כאב בתנועה לאחר 24 שעות היה קל יותר משמעותית בחולים לאחר חסימה פמוראלית, בהשוואה לטיפול במורפין. יתרה מזאת, נפח הדימום לאחר-ניתוח היה נמוך יותר בקבוצה זו.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!