הגישה הקדמית לניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך עשויה להוביל לחזרת ניידות מהירה יותר, בהשוואה לגישה האחורית, כך עולה מתוצאות מחקר השוואתי, שפורסמו במהלך כנס ה-AAOS (American Academy of Orthopaedic Surgeons).
מדגם המחקר כלל 52 חולים לאחר ניתוח בגישה קדמית ו-49 חולים לאחר ניתוח בגישה מיני-אחורית. שתי הקבוצות היו מותאמות היטב.
כל החולים סבלו מאוסטיאוארתריטיס חד-צדדי ולא תועדו מקרים של דפורמציה של עצם הירך הפרוקסימאלית, מחלת מפרקים דלקתית או הפרעה נוירולוגית. בכל המקרים לא בוצע ניתוח ירך קודם.
גיל המשתתפים הממוצע עמד על 64 שנים, מדד מסת הגוף הממוצע עמד על 31 ק”ג למטר בריבוע.
המנתח עקב אחר ההחלמה של המשתתפים וכל החולים היו תחת אותו פרוטוקול לטיפול בכאב סביב הניתוח ופיזיותרפיה סטנדרטית.
במהלך ההחלמה, כל חולה ענד חמישה מדי פעילות להערכת האצה באתרים אנטומיים שונים, השלים יומן להערכת אבני דרך משמעותיים וכן מילא שאלונים.
עם הגישה הקדמית, היקף השימוש במורפין היה קטן יותר, מדדי כאב היו נמוכים יותר ומרחק ההליכה במהלך נסיון ההליכה הראשון עם פיזיותרפיסט היה גדול יותר, בהשוואה לגישה האחורית. מדדים רדיוגרפיים וסיבוכים היו דומים בשתי הקבוצות.
החוקרים כותבים כי לא רק שהחולים לאחר ניתוח בגישה קדמית הלכו למרחק גדול יותר (עליה של כ-1,800 צעדים ביום), אלא גם איכות היציבה הייתה טובה יותר. הבדל זה נעלם לאחר מספר חודשים. בנוסף, אבני דרך בהחלמה הושגו מוקדם יותר עם הגישה הקדמית.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים ארוכי טווח במטרה לקבוע אם גישה קדמית עדיפה על גישה אחורית בניתוחי החלפת מפרק ירך.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAOS
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!