בחולים עם זיהום כרוני בנגיף HCV (Hepatitis C Virus), טיפול הניתן ע”י רופאים לא-מומחים יעיל כמו טיפול הניתן ע”י רופאים מומחים במחלות כבד או מחלות זיהומיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך כנס ה-International Liver Congress.

מדגם המחקר כלל 600 חולים עם זיהום כרוני בנגיף HCV משני מרכזים בוושינגטון. מדובר במרכזים הממוקמים באזורי אוכלוסיה דלת אמצעים, ממצב סוציואקונומי נמוך. החולים חולקו באופן לא-אקראי לטיפול ע”י אחד מ-16 מטפלים: חמש אחיות, חמישה רופאים ראשוניים (מומחים ברפואה פנימית או ברפואת משפחה) ושישה מומחים (מומחים במחלות זיהומיות או במחלות כבד).

כל המטפלים השלימו הכשרה בת שלוש שעות בנוגע לטיפול ב-HCV; המידע ניתן בהתאם להנחיות המקובלות בנושא, עם תשומת לב מיוחדת לשילוב Ledipsasvir עם Sofosbuvir, הטיפול ששימש במסגרת המחקר.

23.7% מהמשתתפים במחקר סבלו מזיהום נלווה בנגיף HIV, 20% אובחנו עם שחמת כבד וכשליש עם פיברוזיס מתקדם. בנוסף, 96.3% מהחולים היו שחורים, 69.3% היו גברים. הגיל הממוצע של המשתתפים עמד על 58.7 שנים.

החולים נבחנו לאחר 4, 8, 12 ו-24 שבועות. מרבית החולים (89.8%) קיבלו מרשם לטיפול בן 12 שבועות.

המחקר עדיין נמשך בימים אלו, אך מהתוצאות הראשוניות עולה כי שיעורי התגובה לטיפול היו למעשה דומים , ללא תלות במטפל.

שיעורי התגובה הנגיפית הממושכים לאחר 12 שבועות עמדו בסיכומו של דבר על 94.2% , כולל 95.2% מהמטופלים ע”י אחיות 97.3% מהמטופלים ע”י רופאים ראשוניים ו-92.7% מהמטופלים ע”י מומחים.

בקרב חולים עם זיהום נלווה בנגיף HIV, שיעורי התגובה לאחר 12 שבועות עמדו על 90.9%, ולא תועדו הבדלים משמעותיים בין המטפלים.

מבין 71 החולים שהפסיקו את הטיפול בשלב מוקדם, 53 אבדו למעקב, ו-10 הפסיקו את הטיפול בעקבות המלצת המטפל עקב גורמים רפואיים או חוסר היענות.. שלושה חולים הלכו לעולמם, מסיבות שאינן קשורות להשתתפות במחקר.

לאורך תקופת המחקר נרשמה ירידה כללית בשיעורי ההגעה לביקורים. לאחר 12 שבועות, כ-61% מהמשתתפים שבו לגורם המטפל. עם זאת, שיעורי ההגעה המצטברים היו גבוהים יותר משמעותית בקרב אחיות, בהשוואה למומחים אחרים.

מתוך כנס ה-International Congress Liver

לידיעה במדסקייפ