הערכת חשיבות טיפול בנשים לאחר מנופאוזה עם רמות לא-מספקות של וויטמין D (מתוך JAMA Intern Med.)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי טיפול ב-Cholecalciferol הביא לעליה בספיגת סידן, אך ההשפעה הייתה קטנה ולא תורגמה להשפעה מועילה על צפיפות המינראלים של העצם, תפקוד השרירים, מסת שרירים או נפילות.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את ההשפעות של פלסבו, Cholecalciferol במינון נמוך ו- Cholecalciferol במינון גבוה על השינוי לאחר שנה אחת בספיגה היחסית של סידן, צפיפות המינראלים של העצם, תוצאות מבחן Timed Up and Go ומחמישה מבחני ישיבה-לעמידה, ומסת שריר בנשים לאחר מנופאוזה עם רמות לא-מספקות של וויטמין D.

מדובר במחקר אקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, שנערך במרכז יחיד במדיסון, וויסקונסין, בין 1 במאי, 2010, ועד 31 ביולי, 2013, והביקור האחרון נערך ב-8 באוגוסט, 2014. מדגם המחקר כלל 230 נשים לאחר מנופאוזה בגיל עד 75 שנים, עם רמות וויטמין D בסיסיות של 14-27 ננוגרם למ”ל וללא אוסטיאופורוזיס.

שלוש קבוצות המחקר כללו פלסבו לבן כל יום ופלסבו פעמיים בחודש (76 נשים), 800 יחידות של וויטמין D ופלסבו צהוב פעמיים בחודש (75 נשים) ופלסבו לבן כל יום וויטמין D במינון 50,000 יחידות כל חודש (79 נשים). משטר טיפול בוויטמין D במינון גבוה הביא לשמירת ריכוז וויטמין D של 30 ננוגרם למ”ל.

התוצאים כללו את השינוי לאחר שנה אחת בספיגה היחסית של סידן באמצעות שני איזוטופים יציבים, צפיפות המינראלים של העצם ומסת שריר באמצעות בדיקת DEXA, מבחן Timed Up and Go וחמישה מבחני מעבר מישיבה לעמידה, מצב תפקודי ופעילות גופנית.

מהנתונים עולה כי לאחר תקנון להיקף הספיגה הבסיסי, ספיגת סידן עלתה ב-1% (10 מ”ג ליום) בקבוצת הטיפול במינון גבוה, אך ירדה ב-2% בקבוצת הטיפול במינון נמוך וב-1.3% בקבוצת הפלסבו. החוקרים לא זיהו הבדלים בין הקבוצות בצפיפות המינראלים של העצם בעמוד השדרה, בכלל ירך, בממוצע צוואר ירך או בצפיפות המינראלים של העצם בכל הגוף, במדד העצם הטרבקולארית, מסת שריר ומבחן Timed Up and Go או מבחני מעבר מישיבה לעמידה. בדומה, הם לא זיהו הבדלים בין הקבוצות במספר הנפילות, מספר הנופלות, פעילות גופנית או מצב תפקודי.

החוקרים לא מצאו עדויות התומכות בהמלצות מומחים לשמירה על ריכוז 25(OH)D של 30 ננוגרם למ”ל ומעלה בנשים לאחר מנופאוזה. במקום זאת, הם מצאו כי Cholecalciferol במינון נמוך וגבוה היה דומה לפלסבו בהשפעה על העצם והשריר במדגם נשים לאחר מנופאוזה עם רמות וויטמין D נמוכות מ-30 ננוגרם למ”ל.

JAMA Intern Med. 2015; 175(10):1612-1621

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

נוירופתיה פריפרית – סקירה

נוירופתיה פריפרית – סקירה

מקור: JAMA
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|15/03/2026

המאמר הסקירה מתמקד בנוירופתיה פריפרית, מצב של פגיעה בעצבים הפריפריים, ומתאר את המאפיינים הפיזיולוגיים שלה, דרכי האבחון והגישה הטיפולית

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן