מתי יש לחשוד ב-Arachnoiditis כמקור לכאבי גב כרוניים? (מתוך כנס ה-ECC)

פרופיל קליני של כאבי גב כרוניים בליווי תלויות על כאב עז בקימה למשך תקופה ארוכה ורעידות ברגליים מרמז לאבחנה של Arachnoiditis, כך מדווחים חוקרים במהלך הצגת תוצאות מחקר חדש בכנס ה-AAPM (American Academy of Pain Management).

מדובר בסקר קטן שכלל 26 משתתףפים עם כאב כרוני, בהם אושרה אבחנת Arachnoiditis בבדיקת MRI. תוצאות הסקר הצביעו על עקביות משמעותית: כל החולים דיווחו על כאב שהיה עז וחמור וללוה בעמידה ממושכת, הגורמת לשבת או לשכב.

החולים התלוננות גם לרעידות או קפיצות של הרגליים. מרבית החולים (88.5%) דיווחו על אירועים אינטנסיביים של חום והזעה, קושי במתן שתן ו/או התרוקנות, ואירועים של טשטוש ראיה. כל החולים השלימו מגוון ניתוחים של עמוד השדרה, שהם בין הסיבות המובילות ל-Arachnoiditis.

החוקרים מוסיפים כי שאלון בן 18 שאלות, המורכב מספירת ספרות ותצפיות קליניות מעולה. להלן השאלות:

1)      האם כואב לשכב על הגב?

2)      כאשר אתה עומד עם רגל ישרה ומנסה להרים אותה, האם מופיע כאב בגבך?

3)      האם אתה מאבד מים (שתן) או צואה (מעי גס) ללא אזהרה?

4)      העם עמידה ממושכת מדי גורמת כאב עז עד שיש צורך לשבת או לשכב?

5)      האם יש תקופות של חום או הזעה אינטנסיבית?

6)      האם לעיתים עלייך לעמוד להקלה על הכאב?

7)      האם יש טיפול לכאב עז, רעד, או פרכוסים?

8)      האם אתה ישן לעיתים בזמן ישיבה?

9)      האם אתה סובל לעיתים מכאבים מאחורי העין?

10)  האם אתה סובל מקושי בהתחלת התרוקנות שתן/צואה?

11)  האם הכאב קבוע?

12)  האם אתה סובל מטשטוש ראיה?

13)  האם אי פעם קרסת בזמן עמידה או הליכה?

14)  האם הידיים ו/או הרגליים קרות לעיתים קרובות?

15)  האם אתה חש תחושת התכווצות בגב ואזור עמוד השדרה?

16)  האם אתה סובל מכוויות או כאב חשמלי בכף הרגל?

17)  האם עליך לשבת על כרית לפעמים?

18)  האם אתה סובל מכאבים כאשר אתה עולה מדרגות?

במידה והמטופל משיב תשובה חיובית ליותר ממחצית מהשאלות הללו, אזי סבירות גבוהה כי מתמודד עם Arachnoiditis.

מתוך כנס ה-ECC

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן