מדד FRAX (Fracture Risk Assessment) פותח ע”י ארגון הבריאות העולמי לזיהוי חולים בסיכון לשברים עקב חבלה קלה. עם זאת, מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, עולה כי מדדי FRAX-BMI מספקים תת-הערכה משמעותית של שיעורי שברים עקב חבלה קלה בחולים מתחת לגיל 65 ואלו לאחר שבר קודם עקב חבלה קלה.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להעריך את הסבירות לשבר עקב חבלה קלה לפי מדד FRAX בעת השבר ולהשוות זאת אל מול ההיארעות להישנות שבר.
מדובר במחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל גברים ונשים מעל גיל 50 בעת שבר. מדדי FRAX ללא צפיפות המינראלים של העצם (FRAX-BMI) חושבו לפני ולאחר הכללת השבר. הישנות שברים על-רקע חבלה קלה תועדה במהלך תקופת מעקב בת ארבע שנים. גורמים הקשורים עם הישנות שברים על-רקע חבלה קלה נבחנה במודל חד-משתני ורב-משתני.
מדדי FRAX-BMI היו זמינים עבור 1,399 מבין 1,409 חולים שגויסו למחקר. מדד FRAX-BMI בסיכון-גבוה תועד ב-42.7% מהחולים בלבד לפני היארעות שבר על-רקע חבלה קלה וב-56.4% מהחולים לאחר שבר זה. מרבית החולים עם שברים על-רקע חבלה קלה שהיו בסיכון נמוך עד בינוני לפני השבר הראשוני היו גברים, מתחת לגיל 65 שנים, או ללא שבר קודם. במהלך חציון מעקב של 3 שנים, הישנות שבר על-רקע חבלה קלה תועדה ב-108 חולים.
הרגישות הכוללת של מדד FRAX לאחר שבר על-רקע חבלה קלה לניבוי הישנות שבר עמדה על 71.3% והסגוליות הייתה נמוכה יותר בחולים מתחת לגיל 65 שנים (13%) וללא שבר קודם על-רקע חבלה קלה (63%).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים מתחת לגיל 65 שנים ולאחר שבר יחיד, מדד FRAX מספק תת-הערכה משמעתית של הסיכון לשברים. המדדים היו נמוכים מהסף הקנדי לטיפול בלמעלה ממחצית מהחולים בעת השבר ובכשליש מהחולים עם הישנות שברים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!