מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD או Chronic Obstructive Pulmonary Disease) מעלה את הסיכון לליקוי קוגניטיבי קל, בעיקר ליקוי שאינו קשור לתפקוד הזיכרון, והסיכון עולה עם משך מחלת הריאות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש מרץ בכתב העת JAMA Neurology.
במסגרת המחקר חולקו באקראי 1,425 משתתפים בגילאי 70-89 שנים, שלקחו חלק במחקר MCSA (Mayo Clinic Study of Aging). המשתתפים עברו הערכה נוירולוגית והשלימו בדיקות נוירו-פסיכולוגיות בתחילת המחקר ולאחר מכן באופן קבוע במהלך מעקב ממוצע של 5.1 שנים.
אבחנת ליקוי קוגניטיבי קל התבססה על הערכה קלינית מקיפה. הם הגדירו ליקוי קוגניטיבי אפשרי בנוכחות מדד ספציפי לתחום הנמוך בסטיית תקן אחת מהממוצע הספציפי לגיל באוכלוסיה הכללית.
במהלך המחקר, 370 משתתפים אובחנו לראשונה עם ליקוי קוגניטיבי קל. מבין אלו, 62.2% אובחנו עם A-MCI (Amnestic MCI), 26.2% אובחנו עם NA-MCI (Nonamnestic MCI), 7.3% אובחנו עם ליקוי קוגניטיבי קל, שטיבו אינו ידוע ו-4.3% התקדמו מתפקוד קוגניטיבי תקין בביקור אחד לדמנציה בביקור הבא.
בחולים עם A-MCI נפגעו תפקודי הזיכרון והחולים עשויים לפתח מחלת אלצהיימר, בעוד שבחולים עם NA-MCI, התפקוד המרחבי ותפקוד הקשב נפגעים יותר והחולים נוטים לפתח דמנציה מסוג אחר, לדוגמא, דמנציה עם גופיפי לואי.
באמצעות הרשומות הרפואיות, החוקרים שלא היו מודעים לאבחנת MCI, זיהו 171 משתתפים עם אבחנה אפשרית של COPD בתחילת המחקר.
אבחנת COPD לוותה בסיכון מוגבר לליקוי קוגניטיבי קל (יחס סיכון של 1.43) לאחר תקנון לרמת השכלה, מין, גיל, דיכאון והיסטוריה של אירוע מוחי. לאחר תקנון נוסף לגנוטיפ Apolipoprotein E ε4, הרגלי עישון, סוכרת, יתר לחץ דם, מחלת עורקים כלילית ומדד מסת גוף, התוצאה הייתה חלשה יותר (יחס סיכון של 1.33) וגבולית מבחינת מובהקות סטטיסטית.
עם זאת, מחלת ריאות חסימתית כרונית לוותה בעליה של כמעט פי שתיים בסיכון ל-NA-MCI (יחס סיכון של 1.83) לאחר כל התקנונים. מחלת הריאות הכרונית לא לוותה בסיכון מוגבר ל-A-MCI.
החוקרים זיהו קשר מנה-תגובה בין משך מחלת הריאות הכרונית ובין ליקוי קוגניטיבי קל וליקוי קוגניטיבי קל שאינו אנמנסטי. בחולים עם ליקוי קוגניטיבי קל, יחס הסיכון עמד על 1.11 במשתתפים עם מחלת ריאות במשך חמש שנים או פחות ועל 1.58 באלו עם אבחנה במשך למעלה מחמש שנים. יחסי הסיכון המקבילים ל-NA-MCI עמדו על 1.14 ו-2.58.
ייתכן כי הגורם הקושר בין מחלת ריאות חסימתית כרונית ובין ליקוי קוגניטיבי קל הוא תהליכי דלקת. בחולים עם COPD סמני דלקת מוגברים, כולל IL-6, CRP ו-TNF, ואלו קשורים עם ליקוי קוגניטיבי. תיאוריה נוספת היא כי היפוקסיה, העשויה לגרום להפחתת חמצן במוח, אחראית לקשר בין השניים. או שהקשר נובע מסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (גורם סיכון בפני עצמו לליקוי קוגניטיבי קל) בחולים עם COPD.
עם זאת, החוקרים לקחו בחשבון היסטוריה של אירועים מוחיים ומחלת לב כלילית. בסקירה שלהם, גם לאחר תקנון למחלות כלי דם וערפלנים, הקשר נותר משמעותי מאוד, מכאן עולה כי COPD הינו גורם סיכון בלתי תלוי לליקוי קוגניטיבי קל.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות COPD כגורם סיכון לליקוי קוגניטיבי התנהגותי.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!