במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal מדווחים חוקרים כי התחלת טיפול בקומדין מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים במהלך שלושים הימים הראשונים לטיפול, ממצאים התומכים בעליה הזמנית בסיכון לקרישיות-יתר עם התחלת הטיפול התרופתי.
החוקרים מסבירים כי בשני מחקרים להערכת הטיפול במעכבים פומיים של פקטור Xa בחולים עם פרפור פרוזדורים הודגם סיכון מוגבר לאירועים מוחיים, כאשר החולים הועברו לטיפול בתווית פתוחה בקומדין בתום המחקר במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו לקבוע אם התחלת טיפול בקומדין מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים בחולים עם פרפור פרוזדורים.
החוקרים התבססו על נתוני UK Clinical Practice Research Datalink וכללו מדגם של 70,766 חולים עם פרפור פרוזדורים בין השנים 1993-2008. מקרים של אירועים מוחיים הותאמו באקראי לעד עשרה ביקורות תואמות בגיל, מין, תאריך אבחנת פרפור פרוזדורים ומשך הזמן שחלף מאבחנת פרפור פרוזדורים. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת יחס הסיכון המתוקנן לאירוע מוחי על-רקע טיפול נוכחי בקומדין, שסווג לפי הזמן מהתחלת הטיפול (פחות משלושים ימים, 31-90 ימים ומעל 90 ימים), בהשוואה להעדר טיפול בקומדין.
5,519 חולים אובחנו עם אירוע מוחי במהלך תקופת המעקב. הטיפול בקומדין לווה בעליה של 71% בסיכון לאירוע מוחי במהלך 30 הימים הראשונים לטיפול, כאשר נרשם סיכון נמוך יותר עם התחלת הטיפול למעלה משלושים ימים לפני האירוע (יחס סיכון של 0.50 לאחר 31-90 ימים מהתחלת טיפול ויחס סיכון של 0.55 לאחר מעל 90 ימים מהתחלת טיפול).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על סיכון מוגבר במהלך החודש הראשון להתחלת טיפול בקומדין, אך קוראים לערוך מחקרים נוספים במטרה לאשר את הממצאים.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!