הרשות האירופאית לתרופות (EMA) מעדכנת את המידע הבטיחותי על פרדקסה (NELM)

לאור דיווחים שפורסמו לאחרונה לפיהם עד כה נפטרו בכל העולם 256 איש שטופלו בפרדקסה ( dabigatran )  על רקע דימומים קשים מעדכנת הסוכנות האירופאית לתרופות את המידע הבטיחותי הנוגע לתרופה. באירופה עומד הדיווח על דימומים שגרמו לתמותה על רקע נטילת פרדקסה על 21 מקרים.

הסוכנות האירופאית מציינת שבעלון לרופא של התרופה יש המלצה לבדיקת סימנים לדימום והפסקת טיפול במקרה של דמום חמור. יותר מכך, מציינת הסוכנות, לפרדקסה יש מס’ התוויות נגד לרבות מטופלים הנוטים לדמם וכן מטופלים עם הפרעות קשות בתפקודי כליה, ושיש לעשות שימוש זהיר ובמינון הנמוך יותר בקשישים ומטופלים עם הפרעות כליה בדרגה בינונית.

בהודעת הסוכנות מציינים שבאוקטובר האחרון הועדה לתרופות הומניות (ה-CHMP) המליצה על שינויים בעלון המידע בעקבות דיווחים מיפן של מס’ מקרים פטאלים של דימומים ומקומות אחרים. העדכון כלל המלצה לבצע הערכת תפקודי כליה בכל המטופלים לפני התחלת טיפול, וכן לבצע הערכה חוזרת אחת לשנה במטופלים מעל גיל 75 ובכל מקרה שבו יש חשד לכך שיש ירידה בתפקודי הכליה, בכל גיל.

הועדה מציינת שאת מספר הדיווחים על דימומים הקשורים לטיפול בפרדקסה יש לבחון בהקשר של הגידול הנרחב בשימוש בתרופה לאור אישורה להתוויה של מניעת שבץ ואירועים אמבוליים במטופלים עם פירפור עליות שלא על רקע מסתמי. כמו כן יש לקחת בחשבון את העלייה הרבה במודעות לתרופה, עובדה שכידוע מעלה את כמות הדיווחים על תופעות הלוואי מעבר לרגיל.

לכן, השינויים המוצעים באופן השימוש בפרדקסה במטרה לנהל את הסיכון לדימומים, וכן המשך מעקב וניטור קרוב של דיווחים אלה יובילו את הועדה לבחון מחדש את דיווחי המקרה שהתקבלו עד כה ולוודא שתדירות הופעת דימומים פטאלים אינה עולה, ושהמידע הרישומי הקיים מתאים לצורך ניהול הסיכונים הללו.


הערת המערכת: ככל הידוע שיעורי הדימומים הפטאלים המדווחים כעת בהתייחס להיקף השימוש בעולם אינם גבוהים יותר מאלה שדווחו במחקר RE-LY שהיווה את הבסיס לאישור ההתוויה, כך שלא נראה שכמות הדימומים הקטלניים חורגת מהצפוי. חשוב יהיה כמובן ללמוד את אותם מקרי דימום קטלניים ולראות באיזה מידה היו קשורים למתן שלא ע”פ ההתוויה וכללי הבטיחות ובכל מקרה כמובן לנקוט בצעדי הזהירות המומלצים.

יצויין שחברת רפא משווקת התכשיר אף הפיצה לאחרונה עדכונים הנוגעים לאופו השימוש בתרופה בהתאם להמלצות הרשות האירופאית.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/06/2025

המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן