e-med-isral-ribbon

אורתופדיה-פיזיותרפיה

הערכת תרגילים לחיזוק שרירי טרפזיוס וסרטוס אנטריור באמצעות SEMG

סוזן לימון , עורכת מדור פיזיוטרפיה

Richard A. Ekstrom, PT, DSc, MS, OCS

Robert A. Donatelli, PT, PhD, OCS

Gary L. Soderberg, PT, PhD, FAPTA

Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 2003;33 (5): 247-258

תנועתיות טובה של השכמה ותאום בין סיבוב השכמה לתנועה של הזרוע חשובים לטווח תנועה מלא במפרק הכתף. החלקים העליונים והתחתונים של שריר ה trapezius ושריר ה serratus anterior הינם השרירים היחידים אשר מסובבים את השכמה כלפי מעלה.

מטרת המחקר, לזהות אילו תרגילים המבוצעים ברמות עוצמה גבוהות יוצרות את הרמות הגבוהות ביותר של פעילות חשמלית (EMG ) בשרירים trapezius and serratus anterior.

אוכלוסיית המחקר, 10 גברים ו 20 נשים בני 22-46 שנים ללא בעיות במפרק הכתף:דלקת בגידים, דלקת של עטיפת המפרק, חוסר יציבות המפרק או impingement.

מכשור:

Surface EMG

זוגות אלקטרודות מוקמו בנקודות שונות על מנת לקלוט פעילות חשמלית מ:

Serratus anterior

Upper trapezius

Middle trapezius

Lower trapezius

כל המדידות נלקחו מכתף ימין בלבד

מהלך, הנבדקים בצעו תרגילים שנקבעו לפי בדיקת שרירים ידנית לפי Kendall et al. נבחרו תרגילים לכל שריר לפי התרגילים אשר יוצרים את פעילות ה EMG הגבוהה ביותר עבור כל שריר.

קביעת משקל המשקולת נקבע לפי עוצמת התרגילים 85%-90% של יכולת ההרמה. הנבדקים בצעו כל תרגיל 3 פעמים במהירות של כווץ קונסנטרי אחד למשך 5 שניות.

סדר התרגילים היה אקראי

עבור כל נבדק, ערכי ה EMG של כל תרגיל עברו נורמליזציה כאחוז ערך ה EMG הגבוה ביותר אשר הופק עבור כל שריר הספציפי: ( maximum voluntary isometric contraction (%MVIC%

תוצאות, התרגילים אשר הפיקו הערכים הגבוהים ביותר עבור כל שריר

Upper trapezius:

Shoulder shrug (תנועת “לא רוצה”) הפיק את פעילות ה EMG הגבוהה ביותר MVIC 119%

Middle trapezius:

בשכיבת אפיים- הרמת יד ישרה כלפי מעלה הפיק MVIC 101% ו shoulder horizontal extension with external rotation הפיק MVIC 87%

Lower trapezius:

שכיבת אפיים- הרמת היד ישרה בקו עם סיבי שריר ה lower trapezius הפיק MVIC 97%

Serratus anterior:

ישיבה – שילוב של shoulder flexion, horizontal flexion and external rotation (מרפק בכיפוף) הפיק MVIC 100%

עמידה– shoulder abduction במישור השכמה מעל 120 מעלות (מרפק ישר) הפיק MVIC 96%

תרגיל נפוץ בקליניקה להפעלת השריר הוא bilateral scapular protraction. תרגיל זה הפיק רק MVIC 53%

פעילות מקסימלית עבור עבודה של שני השרירים בו זמנית

Serratus anterior and Trapezius:

שכיבת אפיים- הרמת יד ישרה כלפי מעלה

עמידה- shoulder abduction במישור השכמה

הערת העורכת: בתור אחת שעוסקת הרבה מאד בחיזוק של חגורות כתפיים לא יציבות של הרבה בני 4 ו 5 שנים התוצאות מפתיעות ומאד מעניינות, במיוחד לגבי שריר serratus anterior . חשוב מאד להמשיך לבדוק את אוכלוסיית הילדים על מנת ליעל ולשפר את הטיפול.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה