אורתופדיה-פיזיותרפיה

Muscle activation during exercises to improve trunk stability in men with low back pain

Hubley-Kozey CL Vezina MJ

Archives of Physical Medicine and Rehabilitation august 2002; 83: 1100-1107

מרכיב חשוב בתכנית טיפול בכאבי גב תחתון היינו תרגילי ייצוב דינמיים. תרגילים אלו מחזקים את שרירי הגו כדי להתמודד עם הגורמים החיצוניים ליציאה משווי משקל.

מטרות המחקר

1. למדוד את אמפליטודות ההפעלה מ 3 נקודות בשרירי בטן ומ 2 נקודות בשרירי יישור הגו אצל חולים הסובלים מכאב גב תחתון בעת ביצוע תלתול אגן, ביצוע השטחת הבטן התחתונה ובעת תרגילי  TST     Trunk Stability Test level 1 .

2. להשוות בין אמפליטודות ההפעלה של שרירים שונים ובתרגילים שונים.

אוכלוסיית המחקר

15 גברים בגיל 50-20 אשר סובלים מכאב כרוני בגב התחתון.

הגדרת כאב כרוני בגב התחתון: כאב הממוקם בין הצלעות התחתונות לכפלי שריר הגלוטיאוס, תוך הקרנה מינימלית לירך וללא הקרנה מתחת לברך. משך הכאב לפחות שבעה שבועות.

מהלך המחקר

החולים קבלו הדרכה מפי פזיותרפיסט בביצוע שלשת התרגילים והתבקשו לתרגל אותם בבית. המדידות ב Surface EMG התקיימו שבועיים לאחר מכן. בעת המדידות החשמליות החוקרים תעדו את הגיל, גובה, והמסה של הנבדקים, מספר התרגולים ורמת הפעילות הגופנית.

כלי מדידה

Roland-Morris Disability Scale על מנת לכמת את הכאב והמגבלות אשר קשורות לכאבי הגב התחתון של הנבדקים.

Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire על מנת לקבוע רמת המוגבלות בפעילות היומיומית.

Surface EMG

מיקום האלקטרודות ב 5 שרירים:

Lower rectus abdominis -LRA

Upper rectus abdominus -URA

External oblique

Erector spinae

Multifidus

תוצאות

14 נבדקים סיימו את המחקר. כל הנבדקים עברו טיפול פזיותרפי עקב כאבי הגב אבל אף אחד לא התנסה בתרגילי ייצוב.

לפי ממוצע התוצאות ב Roland-Morris Disability Scale ביום המדידה, כל הנבדקים הרגישו שהם מוגבלים עקב הכאב, חוץ מנבדק אחד.

רוב הנבדקים דווחו על רמה בינונית של כאב.

תוצאות ה surface EMG מצביעות על הבדלים בדגם גיוס השרירים השונים באמפליטודות שונות. באף אחד משלשת התרגילים במחקר: תלתול אגן, השטחת הבטן התחתונה וTST, שרירי הבטן לא גויסו בעוצמות המאפשרות חיזוק יעיל של השרירים.

בכל אחד משלשת התרגילים היה גיוס של שריר external oblique לאמפליטודה גבוהה משריר LRA ושריר URA. נמצא גם אמפליטודה נמוכה בגיוס מגביל של שרירים אנטגוניסטים.

באוכלוסייה זו של חולים הסובלים מכאב גב כרוני נמצא שקיים חוסר תאום בגיוס החשמלי של השרירים השונים, דבר המצביע על קושי בשליטה עצבי-שרירי של הגו.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה