e-med-isral-ribbon

אורתופדיה-פיזיותרפיה

Treadmill ambulation with partial body weight support for the treatment of low back and leg pain

David Joffe, PT MS

Mary Watkins, PT MS CHT

Linda Steiner, PT MS OCS

Bernard A. Pfeifer, MD

Journal of Orthopedic and Sports Physical Therapy 2002; 32:202-215

80% מהאוכלוסייה הבוגרת תסבול מכאבי גב לפחות פעם אחת בחיים. “הודות” לעובדה זו כאב גב תחתון הוא גורם מספר שניים להיעדרות ממקום עבודה ולירידה בפריון עבודה.

העמסה אקסיאלית מגבירה את כאב הגב וההקרנה לגפיים התחתונות בעת עמידה, ישיבה והליכה. רוב החולים מדווחים על הקלה בכאבים במנוחה ובשכיבה כאשר הלחץ בדיסק מופחת. הטיפול בכאב גב תחתון כולל לעיתים מתיחה לומבלית על מנת להרחיק גופי חוליות, למתוח שרירים, להרחיב את המרווח הבין חולייתי וכדי להגביר מחזור דם למקום. אחד הטכניקות בשימוש היום בקליניקה היא מערכת לתמיכת משקל גוף חלקי (Partial Body Weight Support (PBWS. מערכת זו כוללת רתמה למתיחה אנכית בזמן שהחולה הולך על מסלול הליכה. תכנית טיפול הכוללת הורדת עומס מעמוד השדרה באמצעות PBWS בתוספת תרגילי סיבולת שריר יכול להיות יעיל בהפחתת כאב והגברת תפקוד אצל חולים הסובלים מכאב גב תחתון והקרנה לרגל.

מטרת המחקר

לבדוק האם ההליכה על מסלול הליכה תוך שימוש ב PBWS היא תוספת יעילה לטיפול המקובל להורדת כאב והגברת התפקוד אצל חולים הסובלים מכאב גב תחתון וכאב בגפה התחתונה.

אוכלוסיית המחקר

11 חולים בני 65-18 שנים אשר הופנו למכון הפיזיקלי עם אבחנה של כאב גב תחתון המלווה בכאב בגפה התחתונה. משך זמן הכאב לפחות חודש ימים ולא יותר מששה חודשים. אף אחד מהנבדקים לא סבל מתהליך ניאופלסטי או מטבולי, לא עבר ניתוח בעמוד השדרה או בגפיים התחתונות ואינו סובל ממחלת לב-ריאה או מסימנים נוירולוגים.

כלי מחקר ומדידה

מסלול הליכה, מכשיר פנאומטי להורדת עומס, אפודה לומבלית, מאזניים וקומפרסור.

(Visual Analog Scale (VAS למדידת שינוי במידת הכאב. נמדד לפני ואחרי כל טיפול.

שאלון Roland- Morris למדידת שינויים בתפקוד. הנבדקים ענו על השאלון מספר פעמים במשך תקופת המחקר.

מהלך המחקר

היה על כל נבדק לנהל יומן בו נרשמו כל יום תשובות לשלשת השאלות הבאות:

1. האם הנבדק בצע בבית תרגילים בכל יום?

2. האם רמת הכאב השתנתה?

3. האם ביצוע פעילות כלשהי היה קשור לשינוי ברמת הכאב?

מהלך המחקר חולק לשלוש תקופות:

תוצאות

ששה מתוך אחד עשר הנבדקים סיימו את כל שלבי המחקר. חמישה מתוך הששה דווחו על הגבלות כגון קצב הליכה מופחת ומרחק הליכה קצר עקב כאב לפני תחילת הטיפול. כולם פנו לטיפול עקב תלונה של כאב.

ההליכה על מסלול הליכה בעזרת PBWS הביא לירידה בעוצמת הכאב לפי ה VAS. הירידה נשמרה גם לאחר גמר שלב ההתערבות באמצעות PBWS.

התוצאות בשאלון התפקוד RMQ השתפרו בשלב ההתערבות PBWS. רמת התפקוד נשמרה גם לאחר גמר ההתערבות.

סכום ומסקנות

עבודה זו מצביעה על הפחתה של כאב ושיפור בתפקוד לאחר הליכה על מסלול הליכה באמצעות PBWS כתוספת לטיפול מקובל בכאבי גב תחתון עם הקרנה לאורך הרגל. העדר קבוצת ביקורת מונע הסקת מסקנות חד משמעיות.

הערת העורכת: המדגם קטן ולא ניתן להסיק מסקנות כלליות אבל מתקבלת מגמה מעניינת, הדורשת מחקר נוסף באוכלוסיות גדולות ובתוספת קבוצת ביקורת.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה