ב-2001 דיווחה קבוצת המחקר של הטיפול הפוטודינמי בורטפרופין Verteporfin in Photodynamic Therapy (VIP) Study Group על התוצאות כעבור שנה של המחקר הקליני בנאווסקולריזציה כורואידלית סב-פובאלית – CNV שנגרמה ממיופיה פתולוגית. במחקר זה נמצא רווח בחדות הראיה עבור הקבוצה שקיבלה טיפול פוטודינמי. בהתבסס על התוצאות כעבור שנה הומלץ לטפל בחולים עם CNV סב-פובאלי כתוצאה ממיופיה פתולוגית באמצעות טיפול פוטודינמי עם ורטפרופין.
הדו”ח החדש (מספר 3) הינו על התוצאות כעבור שנתיים שאיסופן הושלם באוקטובר 2000. (4) המחקר היה מחקר קליני רב-מרכזים, עם מיסוך כפול ורנדומיזציה, שהתנהל ב- 28 מרפאות עיניים באירופה ואמריקה הצפונית. הוא כלל חולים עם CNV סב-פובאלי כתוצאה ממיופיה פתולוגית בגודל שלא עלה על 5400 מיקרומטר וחדות ראיה 20/100 או טובה יותר. המדדים העיקריים שנבדקו היו אחוז העיניים שהראו ירידה בחדות הראיה של פחות מ- 8 אותיות (בערך שורה וחצי) בבדיקה שנערכה בחודש ה- 24 לאחר הטיפול.
התברר ש- 77 חולים המהווים 95% מתוך 81 החולים בקבוצת הורטפרופין, בהשוואה ל- 36 חולים המהווים 92% מתוך 39 החולים בקבוצת הפלצבו, השלימו את הבדיקה כעבור שנתיים. בנקודת זמן זו 29 חולים המהווים 36% מתוך 81 החולים בקבוצת הורטפרופין, בהשוואה ל- 20 חולים המהווים 51% מתוך 39 החולים בקבוצת הפלצבו, הראו ירידה בחדות הראיה של לפחות 8 אותיות (P=0.11) . פיזור השינויים בחדות הראיה היה לטובת הקבוצה המטופלת (P=0.05) וכלל 40% עם שיפור של לפחות 5 מילים (שורה) בקבוצה המטופלת, בהשוואה ל- 13% בקבוצת הביקורת. שיפור של לפחות 15 אותיות (שורה וחצי) נצפה ב- 12% מקבוצת הטיפול ולא נצפה כלל בקבוצת הביקורת. בשנה השניה לאחר הטיפול לא ניצפו תופעות לוואי של רגישות יתר לאור הקשורה לטיפול.
המסקנה היא שלטיפול פוטודינמי עם ורטפרופין ל- CNV סב-פובאלי כתוצאה ממיופיה פתולוגית יש יתרון גם כעבור שנתיים לאחר הטיפול. למרות שההשפעה על הירידה בחדות הראיה (כפי שהוגדר המדד העיקרי) איננה משמעותית מבחינה סטטיסטית, הרי השיפור בראיה היה גדול יותר בקבוצת הטיפול. אי לכך ממליצה קבוצת המחקר על טיפול פוטודינמי עם ורטפרופין ל- CNV סב-פובאלי כתוצאה ממיופיה פתולוגית.
- אבחנות: כלכלת בריאות
- קטגוריות: מאמרים
מידע נוסף לעיונך
כתבות בנושאים דומים
האם המהפכה הטיפולית בהשמנת יתר תפרוץ את חומת הכלכלה? פרופ' רז ופרופ' שטרן
לפניכם הרצאה ודיון שהתקיים בין פרופ’ איתמר רז ופרופ’ נפתלי שטרן בנושא השפעות החידושים הטיפוליים בתחום ההשמנה.
בעקבות המלצות ועדת הסל - ראיון מיוחד עם פרופ' נדב דווידוביץ
על רקע פרסום המלצות ועדת הסל ביקשנו לבדוק עם פרופ’ נדב דווידוביץ, חבר בוועדת הסל, כמה סוגיות שקשורות למתודולוגיה ולאופן קבלת ההחלטות בוועדה.
מאזן עלות-תועלת של הטיפול ב-Dapagliflozin במחלת כליות כרונית (Clin J Am Soc Nephrol)
אנליזה חדשה של מחקר הCKD-DAPA מראה שהטיפול ב-dapagliflozin (פורסיגה) במחלת כליות כרונית הינו משתלם מבחינת מאזן עלות-תועלת בבריטניה, גרמניה וספרד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כליות כרונית (Chronic Kidney Disease CKD) מהווה נטל משמעותי על המטופלים ועל שירותי הבריאות, בעיקר בהגעה לאי ספיקת כליות סופנית כשהמטופלים נדרשים לטיפול כלייתי חליפי. מחקר ה-DAPA-CKD הראה שהטיפול ב-dapagliflozin, […]
איך זה עבר בשקט ומתחת לרדאר? עלות ההשמנה בישראל - 20 מיליארד ש''ח לשנה (הודעת החברה להשמנה)
כבר לפני יותר משנה הושלם דו”ח מקיף, המנתח את השלכות מחלת ההשמנה על חוסן מדינת ישראל, עם השוואות לעולם ותכנית ברורה למדיניות בריאות מסודרת ולרגולציה מותאמת. נחשף היופ, בתום הכנס השנתי של החברה הישראלית לחקר וטיפול בהשמנת יתר של הר”י ד”ר דרור דיקר (בתמונה) : “נהוג להתחמק מדיון אמיתי במחלת ההשמנה, בשל סטיגמה […]
ארגוני הרוקחים הגישו בג''צ בשל סירוב משרד הבריאות להכליל שירותי ייעוץ רוקחי יזום בסל הבריאות
קואליציית ארגוני הרוקחות הגישה הבוקר עתירה לבג”ץ בנושא סירוב משרד הבריאות להכליל שירותי ייעוץ רוקחי יזום בסל הבריאות, בטענה שהייעוץ הינו כבר חלק מהסל. ארגון הרוקחות הגיש את הייעוץ התרופתי היזום כטכנולוגיה להכללה בסל שירותי הבריאות הממלכתי לשנת 2023. מטרת השירות הינה לאפשר לרוקחים במפגש ייעודי עם מטופלים, שלא אגב ניפוק תרופה מסוימת, לבצע הדרכת […]
ב-2021 היקף התמיכות בקופות החולים הסתכם בכ-7 מיליארד ש''ח, מהם 2.7 בגין הוצאות הקורונה (דו''ח משרד הבריאות)
משרד הבריאות מפרסם דוח מסכם על פעילות קופות החולים לשנת 2021 היקף התמיכות בקופות החולים הסתכם לסך של כ-7 מיליארד ש”ח, המהווים כ-12% מעלות סל הבריאות. מתוך סכום זה כ-2.7 מיליארד ש”ח הם תמיכות בגין הוצאות הקורונה. השתתפויות עצמיות ממבוטחים בסל בגין שירותים עלו בשיעור של 6.1% כללית ומכבי מציגות הון עצמי חיובי, לעומת מאוחדת […]
הורביץ בישיבה הראשונה של ועדת הסל: לראשונה תקציב הרחבת הסל מקובע במסגרת תקציב המדינה
דיון פתיחה של הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2023 היום (ראשון ה-18.9.22) התכנסה הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2023 לישיבתה הראשונה במשרד הבריאות במרכז הרפואי שיבא תל השומר בהשתתפות שר הבריאות, ניצן הורוביץ ומנכ”ל משרד הבריאות פרופ’ נחמן אש. שר הבריאות, ניצן הורוביץ: “בבסיס עבודת הוועדה, ובעצם מהות עבודתה, היא מימוש […]
שרי הבריאות והאוצר מינו את ועדת סל התרופות לשנת 2023
שר הבריאות, ניצן הורוביץ, ושר האוצר, אביגדור ליברמן מינו את הוועדה הציבורית שתמליץ למועצת הבריאות ולממשלה על תוספת תרופות, טכנולוגיות רפואיות והשירותים לסל שירותי הבריאות בשנת 2023. תקציב עדכון הסל יעמוד על 550 מיליון ש”ח. להלן חברי ועדת הסל לשנת 2023: • יו״ר הוועדה: פרופ׳ דינה בן יהודה, מנהלת האגף ההמטולוגי, בי”ח הדסה ודיקן הפקולטה לרפואה, […]
משרד הבריאות מפרסם דוח פיננסי של מערך האשפוז הכללי ציבורי בישראל לשנת 2019
השבוע מפרסם משרד הבריאות דוח הסוקר את פעילות 27 בתי החולים הכלליים-ציבוריים בשנת 2019. הסקירה מתמקדת בנקודות הדמיון והשוני בין בתי החולים, תוך מתן דגש על הבדלי הבעלות, גודל המוסד והמחוז בו שוכן בית החולים. מטרתו של הדוח היא ליצור תשתית השוואתית העוקבת אחר פעילות בתי החולים ומעריכה את ביצועיהם הפיננסים באופן שקוף. הדוח מופץ […]
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!