אונקולוגיה

התועלת של התראות לרופא אודות חוסר-היענות מטופלים לבדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA)

מתן רשימה לרופא המשפחה של מטופלים ללא היענות לבדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום הובילה לעליה מתונה אך מובהקת סטטיסטית במספר המקרים של סרטן מעי גס ורקטום שאובחנו לאחר שנה אחת, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA.

החוקרים בחנו נתונים ממחקר אקראי מוקדם יותר שכלל 801 מרפאות כלליות בצרפת עם 1,482 רופאי משפחה בין יולי 2014 ועד יולי 2015. במסגרת המחקר חולקו הרופאים לאחת משלוש קבוצות: קבוצת התראות ספציפיות למטופל (496 רופאים), כאשר ניתנה רשימה של מטופלים ללא-היענות; קבוצת התראות כלליות (495 רופאים), כאשר הרופאים קיבלו מידע כללי אודות היענות אזורית לבדיקות סקר וקבוצת טיפול סטנדרטי (455 רופאים), אשר לא קיבלו כל תזכורת.

המשתתפים המתאימים לבדיקות סקר, היו מטופלים בגילאי 50-74 שנים, ללא תסמינים וללא היסטוריה משפחתית או אישית של סרטן מעי גס ורקטום, ללא היסטוריה אישית של אדנומה בקוטר מעל 1 ס”מ וללא קולנוסקופיה במהלך חמש השנים האחרונות. המטופלים הוזמנו להשלים בדיקת צואה וחוסר היענות הוגדרה במידה ולא השיבו בדיקת צואה בתוך שלושה חודשים.

לאחר שנה אחת תועדו 10 מקרי סרטן מעי גס ורקטום בקבוצת התראות ספציפיות למטופל, 9 מקרים בקבוצת ההתראות הכלליות ו-2 מקרים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי. על פי התוצא העיקרי של המחקר הקודם, שיעור בדיקות הסקר לאחר שנה אחת עמד על 24.8%, 21.7% ו-20.6%, בהתאמה, כאשר ההבדל בין הקבוצה הראשונה ושתי האחרות היה מובהק סטטיסטית.

מתן רשימה לרופא המשפחה של מטופלים ללא היענות לבדיקות הסקר לסרטן מעי גס ורקטום לוותה בעליה מתונה בשיעורי השלמת בדיקת צואה, בהשוואה למתן תזכורות כלליות אודות שיעור בדיקות הסקר לסרטן מעי גס ורקטום באזור או ללא כל התראה.

החוקרים מדווחים כי 102 מטופלים (0.97%) השלימו בדיקת קולונוסקפיה בקבוצת התראות ספציפיות למטופל (10,476 מטופלים); כמו גם 81 מטופלים (0.76%) בקבוצת התראות כלליות (10,606 מטופלים) ו-66 מטופלים (0.65%) בקבוצת הטיפול הסטנדרטי (10,147 מטופלים).

ההבדלים בין הקבוצות בשיעורי אבחנת סרטן מעי גס ורקטום עמדו על 0.010% בקבוצת התראות ספציפיות למטופל, בהשוואה להתראות כלליות (p=0.98); 0.076% עם התראות ספציפיות למטופל לעומת טיפול סטנדרטי (p=0.049); ו-0.065% עם התראות כלליות לעומת טיפול סטנדרטי (p=0.08).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים גדולים יותר על-מנת לאשר את ממצאי המחקר.

JAMA 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide במינון 10 מ”ג עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide במינון 10 מ”ג בלבד בטיפול בחולים עם זיהום כרוני בנגיף הפטיטיס D (HDV, או Hepatitis D Virus) כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. במחקר בשלב 3, טיפול מונותרפי ב- Bulevirtide הוביל לתגובה נגיפית בחולים עם זיהום כרוני […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

  • הנציבות האירופית אישרה את Fruquintinib לטיפול בסרטן מעי גס ורקטום גרורתי (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Fruquintinib לטיפול בסרטן מעי גס ורקטום גרורתי (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישר את Fruquintinib כטיפול מונותרפי במבוגרים עם סרטן גרורתי של המעי הגס והרקטום. האישור מיועד לחולים לאחר טיפול סטנדרטי קודם, כולל טיפול כימותרפי המבוסס על Fluoropyrimidine, Oxaliplatin ו-Irinotecan, תכשירים המכוונים כנגד VEGF ותכשירים המכוונים כנגד EGFR, עם התקדמות או אי-סבילות לטיפול ב-Trifluridine-Tipiracil או Regorafenib. האישור הנוכחי התקבל בעקבות עמדה חיובית של […]

  • בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week. באופן ספציפי יותר, תעד סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis) ודלקת ראשונית של דרכי המרה (Primary Biliary Cholangitis). החוקרים השלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי, רטרוספקטיבי, […]

  • האם הנקה בינקות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום בבגרות? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    האם הנקה בינקות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום בבגרות? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי במבוגרים אשר ניזונו מהנקה בינקות ייתכן סיכון מוגבר לאבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בבגרות, כולל במבוגרים צעירים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על החשיבות של גורמי חשיפה במהלך ההיריון ובשלב מוקדם במהלך החיים ובין הסיכון להתפתחות סרטן מעי […]

  • מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    צריכת מזון אולטרה-מעובד ומזון מלווה בסיכון מוגבר להופעת עצירות ואילו צריכת מזון מעובד מינימאלית מלווה בסיכון נמוך יותר לעצירות, כאשר ההשפעה של עיבוד המזון אינה תלויה באיכות הרכב התזונה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכה מוגזמת של מזון אולטרה-מעובד נקשה עם הפרעה בתנועתיות המעי. […]

  • דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

    דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

    דימום ממערכת העיכול התחתונה, המוגדר כהמטוֹכזיה, מהווה חמישית מכלל המקרים של דימום במערכת העיכול בקרב חולים הזקוקים לאשפוז בבית חולים. מאמר סקירה זה הוא סיכום של ההנחיות הקליניות של JAMA שפורסמו באפריל 2024. מתוך הגליון הראשון של מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה