e-med-isral-ribbon

אונקולוגיה

משלב Nivolumab עם Ipilimumab עדיף על Sunitinib בחולים עם סרטן כליות מתקדם (Lancet Oncol)

משלב Nivolumab (אופדיבו) עם Ipilimumab (יירבוי) יעיל יותר מטיפול ב-Sunitinib (סוטנט) כטיפול קו-ראשון בחולים עם ממאירות מתקדמת מסוג RCC (Renal Cell Carcinoma), כך עולה מנתוני מחקר CheckMate 214, שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. החוקרים מוסיפים כי התועלת ההישרדותית של Nivolumab עם Ipilimumab נשמרה לאורך מעקב ארוך בחולים בסיכון בינוני או גרוע ובכלל האוכלוסיה לפי כוונה לטפל.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את היעילות והבטיחות של משלב Nivolumab עם Ipilimumab אל מול טיפול ב-Sunitinib לאורך חציון מעקב של 32.4 חודשים. מדגם המחקר כלל 847 חולים עם RCC בסיכון בינוני או גרוע ו-249 חולים עם RCC בסיכון נמוך.

במהלך המעקב הלכו לעולמם 43% מהחולים עם ממאירות בסיכון בינוני/גבוה שטופלו במשלב Nivolumab עם Ipilimumab, בהשוואה ל-54% מהחולים בקבוצת הטיפול ב-Sunitinib. חציון ההישרדות הכולל טרם נקבע בקבוצת הטיפול המשולב ועמד על 26.6 חודשים עם Sunitinib (יחס סיכון של 0.66, p<0.00001). שיעורי ההישרדות הכוללת לאחר 30 חודשים עמדו על 60%, לעומת 47%, בהתאמה.

בקבוצת החולים עם ממאירות בסיכון נמוך, שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר 30 חודשים לא היו שונים משמעותית בקבוצת הטיפול המשולב (80%) ובקבוצת הטיפול ב-Sunitinib (85%).

בקרב חולים בסיכון בינוני/גרוע, עקומות ההישרדות ללא-התקדמות מחלה בשתי קבוצות הטיפול החלו להיפרד לאחר כתשעה חודשים, כך שהסיכוי להישרדות ללא-מחלה לאחר 30 חודשים היה גבוה יותר עם הטיפול המשולב, בהשוואה ל-Sunitinib (28% לעומת 12%).

גורמים מנבאים של הישרדות כוללת גרועה יותר כללו מדד תפקודי גרוע יותר, רמות LDH גבוהות יותר, יחס גבוה יותר בין נויטרופילים ולימפוציטים וסיכום גבוה יותר של קטרי נגעי המטרה.

אירועים חריגים על-רקע הטיפול התרופתי שהובילו להפסקת הטיפול היו נפוצים יותר בקבוצת הטיפול המשולב (22%), בהשוואה לטיפול ב-Sunitinib (12%). עם זאת, אירועים חריגים אפשריים על-רקע פעילות מערכת החיסון תועדו בשיעור דומה בתוך 30 ימים מהמנה האחרונה של הטיפול בשתי הקבוצות (81% לעומת 83%, בהתאמה). גם מדדי איכות החיים הצביעו על יתרון למשלב Nivolumab עם Ipilimumab, בהשוואה לטיפול ב-Sunitinib.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בעדיפות משלב Nivolumab עם Ipilimumab על-פני Sunitinib כטיפול קו-ראשון בחולים עם RCC מתקדם.

Lancet Oncol 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    הוספת תכשיר אימונותרפי ניסיוני לכימותרפיה משפר הישרדות נשים עם סרטן שחלות מתקדם, כך עולה מתוצאות מוקדמות כפי שדווחו בהודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות. התכשיר IMNN-001 הינו וקטור פלזמיד דנ”א IL-12 בתוך מערכת ננו-חלקיקים, האפשרת הדבקת התא ולאחר מכן הפרשה קבועה של IL-12. מחקר OVATION 2 כלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם. הנשים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה