ההחלטה על הפסקת בדיקות ממוגרפיה כסקירה לסרטן שד אינה צריכה להתבסס על גיל הנשים בלבד, אלא על העדפות המטופלות ומצבן הרפואי, כך טוענים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת JAMA Oncology.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות בדיקות סקר על-בסיס ממוגרפיה שבוצעו בין 2008-2014 בלמעלה מ-2.5 מיליון נשים (3.5% עם סיפור אישי של סרטן שד) ב-150 מרכזים ברחבי ארצות הברית. הנשים סווגו לפי גיל במרווחים של חמש שנים, החל מגיל 40.
החוקרים התבססו על ארבע מדידות להערכת טיב בדיקות הסקירה. הראשונה כללה את מספר הנשים שנקראו חזרה לבדיקות הדמיה נוספות (Recall Rate), שהוא פרופרוציונאלי לשיעור בדיקות חיוביות-שגויות. השניה הייתה שיעורי אבחנת ממאירות (Cancer Detection Rate) מספר הממאירויות שזוהו לכל 1,000 בדיקות סקירה. המדדים השלישי והרביעי כללו את הערך המנבא החיובי לביופסיה מומלצת ולביופסיה שבוצעה.
מהנתונים עלה כי 9.6% מהנשים נקראו להשלים בדיקות הדמיה נוספות, עם ירידה מובהקת סטטיסטית מ-14.5% בקרב נשים בגילאי 40-44 ל-6.1% באלו בגילאי 90 ומעלה. שיעורי אבחנת ממאירות ל-1,000 בדיקות סקר עמדו על 3.74 בכלל המדגם, עם עליה מובהקת סטטיסטית מ-1.72 בנשים בגילאי 40-44 ל-6.58 באלו בגילאי 90 ומעלה.
הערך המנבא החיובי לביופסיה מומלצת ולביופסיה שבוצעה עלה גם כן משמעותית עם הגיל, מ-8% ל-38% ומ-11% ל-69% בנשים בגילאי 40-44 ונשים בגילאי 90 ומעלה, בהתאמה. החוקרים כותבים כי מגמות אלו נותרו גם בניתוחים סטטיסטיים נוספים.
לדברי החוקרים, ההבדלים היו מובהקים סטטיסטית ומעידים כי אין להפסיק כליל בדיקות סקר בגיל 75 שנים. הממצאים תומכים בהמשך ביצוע בדיקות סקר כל עוד הנבדקת צפויה לתוחלת חיים של 7-10 שנים נוספות ותהיה מעוניינת בטיפול במקרה ותאובחן עם סרטן שד.
JAMA Oncol 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!