מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology, עולה כי טיפול ADT (Androgen Deprivation Therapy) מוקדם בחולים עם ממאירות של הערמונית נמצא יעיל יותר במקרים בהם חלה הישנות ביוכימית לאחר טיפול במטרת ריפוי, או בחולים עם מחלה שאינה ניתנת לריפוי.
מדגם המחקר כלל 293 גברים, עם חציון מעקב של חמש שנים, במהלכם 16 גברים (11%) בקבוצ הטיפול המיידי הלכו לעולמם (11%), זאת בהשוואה ל-30 גברים (20%) בקבוצת הטיפול המאוחר.
בהשוואה להתערבות מאוחרת, טיפול ADT מוקדם לווה בשיפור משמעותי בשיעורי ההישרדות הכוללים בגברים עם הישנות ביוכימית, שהוגדרה לפי ריכוז PSA (Prostate Specific Antigen) או סרטן ערמונית שאינו ניתן לריפוי.
שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים עמדו על 86.4% בקבוצת הטיפול המאוחר, בהשוואה ל-91.2% בקבוצת הטיפול המיידי. עם זאת, התועלת ההישרדותית של טיפול מיידי באה על חשבון ירידה באיכות החיים.
החוקרים מדווחים על ירידה גדולה יותר באיכות החיים הכוללת בקבוצת הטיפול המוקדם, בהשוואה לקבוצת הטיפול המאוחר, במהלך השנתיים הראשונות. לדבריהם, מדובר בירידה קטנה אך בעלת משמעות קלינית.
עם זאת, בקבוצת הטיפול המוקדם תועדה טרם התחלת הטיפול איכות חיים כוללת טובה יותר, ושיעור השינוי לאורך הזמן לא היה שונה סטטיסטית.
החוקרים סבורים כי הממצאים החדשים יספקו לראשונה נתונים שיסייעו בדיונים עם אוכלוסיית החולים הנ”ל. עד כה הרופאים קיבלו החלטות טיפול על-בסיס האיזון בין מתן טיפול מוקדם, עם הסיכון לתופעות לוואי בחולה אסימפטומטי, אל מול המתנה עד להופעת תסמינים עקב המחלה. כעת ניתן לקבוע כי טיפול מוקדם מביא לתוצאות הישרדות טובות יותר, לצד תופעות לוואי מסוימות, והחולים יכולים לבחור אם לדחות את התחלת הטיפול או להתחיל טיפול מוקדם.
The Lancet Oncology
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!