האם טיפול בנוגדי-דיכאון מעלה את הסיכון לדימום מוחי? (Stroke)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Stroke במהלך חודש ינואר, עולה קשר בין טיפול בנוגדי-דיכאון ובין סיכון מוגבר להתפתחות דימומים מיקרוסקופיים חדשים במוח.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נוגדי-דיכאון ספציפיים לסרטונין עשויים להביא לעליה בסיכון לסיבוכי דמם. במחקר חתך קודם הם לא זיהו קשר בין טיפול בנוגדי-דיכאון ובין נוכחות דימומים מוחיים תת-קליניים. כעת, הם ביקשו לבחון אם קיים קשר בין נוגדי-דיכאון ובין סיכון מוגבר לדימומים מוחיים מיקרוסקופיים, תת-קליניים חדשים.

מדגם המחקר כלל 2,449 משתתפים בגילאי 45 שנים ומעלה, שלקחו חלק במחקר מבוסס-אוכלוסיה, Rotterdam Study. בכל המשתתפים לא הייתה עדות לדימומים מיקרוסקופיים בתחילת המחקר והם השלימו בדיקות הדמיה בתהודה מגנטית בתחילת המחקר בשנת 2005 ובשנת 2013 (מרווח זמן ממוצע של 3.9 שנים) במטרה לקבוע את ההיארעות של מיקרו-דימומים.

הטיפול בנוגדי-דיכאון (כן/לא) נבחן בתחילת המחקר ובמהלך בדיקת המעקב. ניתוח נוסף כלל סיווג טיפול בנוגדי-דיכאון לתרופות בעלות אפיניות נמוכה, בינונית או גבוהה לנשא סרטונין, ולחילופין כתרופות ממשפחת SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) או תרופות לא-סלקטיביות . הם ערכו ניתוח סטטיסטי להערכת הקשר בין נוגדי-דיכאון ובין היארעות מיקרו-דימומים.

מהתוצאות עלה קשר בין טיפול בנוגדי-דיכאון ובין היארעות מוגברת של מיקרו-דימומים מוחיים (יחס סיכויים של 2.22) בהשוואה לאלו שלא טופלו בתרופות אלו. כאשר הטיפול סווג לפי האפיניות לנשא לסרטונין, החוקרים זיהו קשר בין טיפול בתרופות בעלות אפיניות בינונית לסרטונין ובין סיכון מוגבר להתפתחות מיקרו-דימומים (יחס סיכויים של 3.07). לסיום, החוקרים זיהו קשר בין SSRI ובין תרופות שאינן SSRI ובין היארעות מוגברת של דימומים מיקרוסקופיים.

לסיכום, ממצאי המחקר הצביעו על קשר בין טיפול בנוגדי-דיכאון ובין סיכון מוגבר להתפתחות מיקרו-דימומים. ממצאי המחקר תומכים בממצאים ממחקרים קודמים שהצביעו על סיכון מוגבר לדימומים תוך-גולגולתיים וחוץ-גולגולתיים בקרב מטופלים בנוגדי-דיכאון.

Stroke. Published online December 10, 2015

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן