תופעות הלוואי במערכת העיכול, הנלוות לעיתים קרובות לטיפול במתוטרקסט, אינן מוגבלות לבחילות והקאות לאחר הטיפול, אלא כוללות גם תסמינים התנהגותיים, אסוציאטיביים ומצופים, כך מדווחים חוקרים מהולנד במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Research & Therapy.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את השכיחות של תסמינים התנהגותיים ותסמינים במערכת העיכול, המופיעים לפני טיפול במתוטרקסט (תסמינים אסוציאטיביים/מצופים) ולאחר מתן הטיפול, המכונים אי-סבילות לטיפול במתוטרקסט, בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (RA או Rheumatoid Arthritis) או PsA (Psoriatic Arthritis).
מדד MISS (Methotrexate Intolerance Severity Score), שהוכח בעבר בחולים עם JIA (Juvenile Idiopathic Arthritis) שימש להערכת שכיחות אי-סבילות לטיפול במתוטרקסט ב-291 חולים עם RA/PsA. מדד זה כולל ארבעה מרכיבים: כאבי בטן, בחילות, הקאות ותסמינים התנהגותיים, שהופיעו עם הטיפול, לפני הטיפול (תסמינים מצופים) וכאשר חשבו על הטיפול במתוטרקסט (תסמינים אסוציאטיביים). אי-סבילות לטיפול במתוטרקסט הוגדרה בנוכחות מדד MISS של 6 נקודות ומעלה, עם נקודה אחת, או יותר, במדדי תסמינים התנהגותיים, אסוציאטיביים או מצופים.
החוקרים מדווחים כי 123 חולים (42.3%) פיתחו לפחות תופעת לוואי אחת במערכת העיכול. השכיחות של אי-סבילות למתוטרקסט עמדה על 11%. שכיחות אי-סבילות למתוטרקסט הייתה גבוהה יותר בחולים תחת טיפול פראנטרלי (20.6%), בהשוואה לטיפול פומי (6.2%) (P<0.001).
החוקרים מסכמים וכותבים כי מעבר לתסמינים המוכרים היטב במערכת העיכול של מתוטרקסט, חולים עם RA ו-PsA מפתחים תסמינים אלו גם לפני נטילת הטיפול. לאור זאת, הם ממליצים לעקוב מקרוב אחר חולי RA ו-PsA הנוטלים את הטיפול ולנטר את מדדי MISS לזיהוי מוקדם של אי-סבילות למתוטרקסט, להתערב בזמן ולמנוע הפסקת טיפול יעיל.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!