במבוגרים שסובלים מסרטן כליות, וכן במטופלים הסובלים ממחלות נוספות כך שאינם מועמדים לניתוח, או לפחות לא עם תוצאות מבטיחות, נראה שטיפול באמצעות אבלציה מילעורית ( percutaneous radiofrequency ablation ) מביא לתוצאות טובות ובטוחות, עם פחות סיבוכים, כך לפי מחקר חדש שהוצג בקונגרס האירופאי לרדיולוגיה שהתקיים החודש.
החוקרים כותבים כי לפחות ממחצית מן המקרים של סרטן הכליות מאובחנים בצורה אקראית בגלל השימוש העולה בהדמיות וסריקות. במטופלים הללו, פותחו טכניקות ניתוחיות שמרניות , על מנת לשמור על תפקוד הכליות. עם זאת, ישנם עדיין מטופלים גידולי כליות קטנים שהם מועמדים בעלי סיכויי הצלחה מועטים לטיפול הניתוחי מאחר שהם מבוגרים יחסית או סובלים ממחלות נוספות. במטופלים הללו, אבלציה מילעורית הוא טיפול יעיל.
כדי להעריך את יעילות הטיפול החוקרים סקרו רטרוספקטיבית מטופלים עם סרטני כליות T1a שטופלו עם אבלציה מילעורית בין 2002-2009. בסך הכל, 93 מטופלים שגילם הממוצע היה 73.5 עברו אבלציה כזו. הטכניקה בה השתמשו הרופאים היתה תלויה בגודל הגידול, במורפולוגיה ובמיקום שלו. ברב המקרים, המטופלים עברו אבלציה מונחה באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת.
בניתוח ההשרדות נכללו 62 מטופלים, בני 69.5 בממוצע, שסבלו מ-71 גידולים (גודלם הממוצע היה 23.9). זמן המעקב הממוצע היה 38.8 חודשים. בטיפול הראשוני, אחוז ההצלחה הטכני עמד על 95%. אם היה צורך בטיפול שני, אזי אחוז ההצלחה של הטיפול עמד על 98%. החוקרים לא מצאו הבדל בתפקוד הכליות לאחר חודשיים או חצי שנה לאחר ההליך הרפואי. שיעור המקרים של התפתחות הגידול והתפתחות ממאירה שלו היו נמוכים באופן יחסי (~ 3% ו-10% בהתאמה) וההשרדות הממוצעת עמדה על 68 חודשים. כשנה לאחר האבלציה, יותר מ-98% מהמטופלים היו בחיים וללא חזרה של המחלה, שלוש שנים לאחר הטיפול, 92%, ו-5 שנים לאחר הטיפול בערך כ-61% היו בחיים וללא מחלה. החוקרים כותבים שלמעשה מיקום הגידול היה הגורם היחיד הבלתי תלוי שחזה את הסיכון לגידול שהשתייר בגוף או לגידולים חוזרים. גידולים הקטנים מ-40 מ“מ סולקו בהצלחה לאחר הטיפול הראשון.
סיבוכים חמורים אירעו בקרוב ל-6% בכל טיפול. מרכזיותו של הגידול נקשרה לסיכון מוגבר לסיבוכים.
השיפור בתוצאות הוא פועל יוצא של צבירת נסיון בטיפולים וכן בהבנת המקרים , המתאימים לטיפול, בשיתוף פעולה עם הרופאים המנתחים, כותבים החוקרים.
European Congress of Radiology (ECR) 2013: Abstracts B176 and B177. Presented March 7, 2013
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!