גברים עם ממאירות ממוקמת של הערמונית הבוחרים בניתוח לכריתת הערמונית או בטיפול קרינתי צפויים בטווח הארוך להפרעות הנוגעות למערכת העיכול וכן בעיות במערכת המין והשתן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine.
מנתוני מחקר PCOS (Prostate Cancer Outcomes Study) עולה כי בטווח הקצר, בגברים לאחר הניתוח תועד שיעור גבוה יותר של אי-נקיטת שתן והפרעה בתפקוד המיני, ובאלו לאחר טיפול קרינתי צפויות יותר הפרעות בתפקוד מערכת העיכול. עם זאת, לאחר 15 שנים, לא זוהה הבדל משמעותי בהפרעות בתפקוד כל המערכות.
החוקרים השוו את תפקוד מערכת העיכול, מערכת המין והשתן בטווח הארוך לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית או טיפול קרינתי שניתנו ל-1,655 גברים, שאובחנו עם סרטן ערמונית ממוקם בשנים 1994-1995, כאשר היו בגילאי 55-74 שנים.
מרבית הגברים (1164 גברים) עברו ניתוח ו-491 עברו טיפול קרינתי. המצב התפקודי של החולים נבחן בתחילת המחקר ולאחר 2, 5 ו-15 שנים מהאבחנה.
לאחר ניתוח נרשם שיעור גבוה יותר משמעותית של בריחת שתן לאחר שנתיים (יחס סיכויים של 6.22) ולאחר חמש שנים (יחס סיכויים של 5.10). לאחר 15 שנים, 18.3% מהגברים לאחר ניתוח ו-9.4% מהגברים לאחר טיפול קרינתי, סבלו מאי-נקיטת שתן, אך הבדל זה לא תורגם להבדל מובהק סטטיסטית בין הקבוצות.
בגברים לאחר טיפול קרינתי נרשם שיעור גבוה יותר של דחיפות בפעילות מערכת העיכול, בהשוואה לגברים לאחר טיפול ניתוחי, הן לאחר שנתיים (יחס סיכויים של 0.39) והן לאחר חמש שנים (יחס סיכויים של 0.47). לאחר 15 שנים, שכיחות ההפרעה עמדה על 21.9% בגברים לאחר ניתוח, לעומת 35.8% באלו לאחר טיפול קרינתי. אך שוב, גם הבדל זה לא היה מובהק סטטיסטית.
הפרעות בתפקודי זקפה היו נפוצות יותר משמעותית בגברים לאחר ניתוח, בהשוואה לאלו שעברו טיפול קרינתי, הן לאחר שנתיים והן לאחר חמש שנים. עם זאת, לאחר 15 שנים, שיעור הפרעות בתפקודי זקפה היה כמעט אוניברסאלי ועמד על 87% מהגברים לאחר ניתוח ועל 93.9% מאלו לאחר טיפול קרינתי.
רק 43.5% מהגברים לאחר ניתוח ו-37.7% מהגברים לאחר טיפול קרינתי דיווחו כי ההפרעה בתפקוד המיני הטרידה אותם.
החוקרים מסבירים כי ללא תלות בסיבה, בטווח הרחוק, אין הבדל רב בין שתי גישות הטיפול למחלה ממוקמת, בין אם הוחלט על טיפול ניתוחי או טיפול קרינתי. חלק גדול מהגברים אינם צפויים למות מהמחלה הממארת, והחוקרים מאמינים כי בגברים עם סרטן ערמונית בדרגה נמוכה, הנתונים הללו יובילו למחשבה זהירה לפני בחירת טיפול ניתוחי או קרינתי, מאחר שעם בחירה במעקב פעיל ניתן להימנע מחלק גדול מתופעות הלוואי הפוגעות באיכות החיים של החולים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!