טיפול כימותרפי ממושך כנגד סרטן שד גרורתי מביא לשיפור משמעותי ומובהק בשיעורי ההישרדות ללא-התקדמות, עם שיפור מתון אך משמעותי בשיעורי ההישרדות הכוללים, כך עולה ממטה-אנליזה חדשה.
לדברי החוקרים, מומלץ מתן טיפול כימותרפי עד לאבחנת התקדמות חדשה במחלה. עם זאת, מתן טיפול כימותרפי במינונים מלאים אינו תמיד אפשרי ובעידן הנוכחי עשוי להיחשב כגישה ארכאית.
במקום זאת, ייתכן כי ניתן להחליף חולים לאחר מחזורי כימותרפיה במינון מלא למשטרי טיפול כימותרפי נסבלים טוב יותר; החלפה זו מבוצעת לעיתים בפועל, אולם לרוע המזל אין ללא תמיכת עדויות ממחקרים קליניים.
החוקרים סקרו את הספרות הרפואית בחיפוש אחר מחקרים אקראיים ומבוקרים שערכו השוואה בין טיפול כימותרפי קצר וארוך, כטיפול קו-ראשון כנגד סרטן שד גרורתי. 11 מחקרים עם סך כולל של 2,269 נשים ענו על קריטריוני הסקירה.
מספר מחזורי הטיפול הכימותרפי בקבוצת הביקורת נע בין 3 ל-8 מחזורי טיפול. מספר מחזורי האחזקה נע בין מינימום של שישה מחזורי טיפול ועד למספר המחזורים שניתן היה להשלים ללא התקדמות המחלה או רעילות בלתי-מתקבלת.
משך טיפול כימותרפי ארוך-יותר לווה בירידה של 9% בסיכון לתמותה (HR = 0.91, p=0.046). טיפול כימותרפי ארוך, בניגוד לטיפול קצר יותר, לווה בירידה של 36% בסיכון להתקדמות המחלה.
היתרונות של הרחבת הטיפול הכימותרפי לא היו תלויים בסוג הטיפול הכימותרפי, מספר מחזורי הטיפול ומתן טיפול אנדוקריני נלווה.
החוקרים קובעים כי הסקירה הנוכחית תומכת בממצאים מסקירה קודמת שנערכה לפני כשבע שנים. שני המחקרים תומכים במדיניות של מתן טיפול ממושך עד להתקדמות המחלה, בהעדר רעילות בלתי-מתקבלת.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!