מאת ד”ר נגה ליפשיץ
מתוצאות מחקר שפורסם ב-20 בספטמבר 2010 ב- Journal of Clinical Oncology, עולה כי למטופלים שסבלו מסרטן האשכים והחלימו לאחר טיפול בכימותרפיה ו/או קרינה, נמצא סיכון מוגבר למחלה קרדיווסקולארית בהמשך החיים.
החוקרים כותבים כי סרטן האשכים מאובחן לרוב לפני גיל 40 שנה, ולאור תוחלת החיים הארוכה הצפוייה למחלימים יש לבחון את הסיבוכים האפשריים של המחלה והטיפול בה.
המחקר כלל 990 גברים שסבלו מסרטן חד-צדדי באחד האשכים בשנים 1980-1994, ו-990 מקרי ביקורת מותאמים לפי גיל מהאוכלוסיה הכללית. החוקרים עקבו אחר המשתתפים למשך חציון של 19 שנים. הם סיווגו את המשתתפים ל-4 קבוצות ע”פ הטיפול שקיבלו: ניתוח בלבד (n=206), קרינה (n=386), כימותרפיה (n=364) וטיפול משולב בקרינה וכימותרפיה (n=34).
מתוצאות המחקר עולה כי בהשוואה לקבוצת הביקורת, נצפה סיכוי גבוה יותר לסוכרת במשתתפים שקיבלו טיפול קרינתי (OR 2.3, 95% CI 1.5-3.7), או טיפול משולב בקרינה וכימותרפיה (OR 3.9, 95% CI 1.4-10.9).
החוקרים מדווחים כי 74 משתתפים (8%) פיתחו מחלה טרשתית במהלך תקופת המעקב. יחס הסיכון (HR) למחלה טרשתית (בהשוואה למשתתפים שטופלו בניתוח בלבד) היה 2.3 במשתתפים שטופלו בקרינה (95% CI 1.04-5.3), 2.6 במשתתפים שטופלו בכימותרפיה (95% CI 1.1-5.9), ו-4.8 במשתתפים שקיבלו טיפול משולב בכימותרפיה וקרינה (95% CI 1.6-14.4).
כמו כן, נמצא קשר בין משלב כימותרפי הכולל Cisplatin, Bleomycin ו-Etoposide ובין עלייה של פי 5.7 בסיכון למחלת לב כלילית (לעומת טיפול ניתוחי בלבד), ועלייה של פי 3.1 בסיכון לאוטם לבבי (לעומת ביקורת מהאוכלוסיה הכללית).
בין מגבלות המחקר ניתן לציין כי המחקר כלל רק גברים חיים שהחלימו מסרטן האשכים, ולכן ניתן היה להעריך רק את התחלואה הקרדיווסקולארית ולא את הסיכון לתמותה קרדיווסקולארית.
החוקרים מסבירים כי התוצאות דומות לממצאי עבודות קודמות בנושא, ומסכמים כי במטופלים שהחלימו מסרטן האשכים, נמצא קשר בין טיפול בקרינה ו/או כימותרפיה ובין עלייה בסיכון הקרדיווסקולארי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!