ה-NICE הבריטי (המקביל לועדת סל התרופות בישראל) פירסם היום המלצותיו באשר לטיפול בסרטן מעי גס גרורתי.
ע”פ ההמלצות :
1. הטיפול ב-bevacizumab (אווסטין) בשילוב עם 5-fluorouracil יחד עם folinic acid , עם או בלי irinotecan אינו מומלץ כטיפול בקו ראשון לסרטן המעי הגס הגרורתי .
2. הטיפול ב-Cetuximab (ארביטוקס) בשילוב עם irinotecanאינו מומלץ כטיפול קו שני (לאחר כשלון אוסטין או טיפול כימותרפי אחר) לסרטן המעי הגס הגרורתי.
הרקע להמלצות ה-NICE הוא תוצאות העלות/תועלת שהתקבלו והוערכו במסגרת הניתוח שבוצע על ידי הועדה.
לפי הערכת ה-NICE העלות להוספת QUALY (שנת חיים מתואמת איכות חיים) לטיפול באווסטין (בהשוואה לטיפול כימותרפי ללא אווסטין) היא 88,000 לי”ש (מעל 100,000 $) כאשר הערך המקסימלי המקובל ב-NICE הוא 30,000 לי”ש.
גם המדד באשר לארביטוקס הוערך ע”י ה-NICE כעלות ל-QUALY של 33,000 לי”ש, גם היא מעל הערך העליון המקובל ב-NICE .
להמלצות ה-NICE (קובץ PDF שניתן להורידו במלואו)
באנגליה התגובות להחלטה היו סוערות וארגוני החולים הגדירו אותה כשערורייתית, כפי שניתן לקרוא בדיווח זה ב-pharmatimes
הערת המערכת: עסקנו בשאלת העלות/תועלת של הטיפולים לסרטן המעי הגס בעבר, ואף פורסמה כאן הערכת עלות/תועלת שנעשתה בישראל באשר לארביטוקס. (ע”י עורך מדור מינהל ושיווק באי-מד). מעניין לציין שהתוצאה שהתקבלה בניתוח הישראלי מאוד קרובה לתוצאה שהתקבלה ב-NICE (העלות ל-QUALY שהתקבלה בניתוח הישראלי היתה כ-45,000 $).
נקודה מעניינת נוספת שראוי לציין ואולי אף לתהות לגביה היא שבעוד שגם בארץ הארביטוקס לא הומלץ ע”י ועדת סל הבריאות, האווסטין, שכפי שניתן לראות מתוצאות הניתוח ב-NICE הרבה פחות אטרקטיבי ועם יחס עלות/תועלת נחות משמעותית – דווקא האווסטין אושר ע”י הועדה. האם לחברי הועדה היו נתוני עלות /QUALY שונים מאלה שה-NICE בחן ?….
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!