תת-פעילות של בלוטת התריס במהלך היריון מלווה בהפרעה לפרופיל המטבולי בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Endocrinology. בנשים אלו תועדה שכיחות גבוהה יותר של נוגדנים כנגד TPO וערכי המוגלובין מסוכרר מעט גבוהים יותר, עם קורלציה בין רמות TSH גבוהות יותר ובין עליה בערכי המוגלובין מסוכרר ותנגודת לאינסולין.

החוקרים מצרפת השלימו מחקר רטרוספקטיבי שהתבסס על נתונים מרשומות רפואיות להערכת הקשר בין תת-פעילות של בלוטת התריס במהלך היריון ובין מדדים מטבוליים ב-1,290 נשים עם סוכרת הריונית (גיל ממוצע של 33 שנים) אשר היו בהיריון עם עובר יחיד ללא היסטוריה של תת-פעילות של בלוטת התריס.

רמות TSH ונוגדנים כנגד TPO נבחנו במהלך השהות בבית חולים לאחר האבחנה של סוכרת הריונית. תת-פעילות של בלוטת התריס בזמן היריון הוגדרה בנוכחות רמות TSH של 4 mIU/L ומעלה, בהתאם להנחיות ה-American Thyroid Association משנת 2017. עוד הושלמה הערכת רמות סוכר והמוגלובין מסוכרר, כמו גם תנגודת לאינסולין לפי HOMA-IR.

מהנתונים עולה כי 9% מהנשים אובחנו עם תת-פעילות של בלוטת התריס במהלך ההיריון.

בנשים עם תת-פעילות של בלוטת התריס במהלך היריון תועד סיכוי גבוה יותר לנוגדנים כנגד TPO (16.2% לעומת 5.3%, p<0.001) וערכי המוגלובין מסוכרר מעט גבוהים יותר (5.35% לעומת 5.2%, p=0.0009) בהשוואה לאלו ללא ההפרעה בתפקודי התריס. הבדלים אלו נותרו גם לאחר תקנון לגיל ההיריון, גיל, מוצא אתני ומדד מסת גוף.

מהנתונים עולה קורלציה חיובית בין רמות TSH כמדד רציף ובין רמות המוגלובין מסוכרר (p=0.0058) ומדד HOMA-IR (p=0.002); קשרים אלו נותרו לאחר תקנון לגיל ההיריון, גיל ומדד מסת גוף.

בנשים עם תת-פעילות של בלוטת התריס, בהשוואה לאלו ללא ההפרעה בתפקודי התריס במהלך ההיריון, תועד סיכוי נמוך יותר לאבחנה של סוכרת הריונית מוקדם יותר ורמות סוכר בצום היו נמוכות יותר בעת בדיקת הסקר הראשונית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בנשים עם תת-פעילות של בלוטת התריס בזמן היריון תועדו ערכי המוגלובין מסוכרר מעט גבוהים יותר בהשוואה לאלו ללא ההפרעה בתפקודי התריס וכן זוהתה קורלציה חיובית בין רמות TSH וערכי המוגלובין מסוכרר.

Frontiers in Endocrinology, Sep 2025

לידיעה במדסקייפ