בהתאם לתוצאות משני מחקרים שפורסמו לאחרונה נראה שהוספה של סידן וויטמין D3 לא מפחיתה שברים באלה המצויים בסיכון.
הממצאים הללו לא תומכים בהוספה אוראלית שגרתית של אחד מהתוספים או משילוב של שניהם כדי למנוע שברים נוספים בקשישים.
החוקר הראשי של המחקר כפי שפורסם ב- The Lancet מציין שיש לשקול אסטרטגיות אחרות למניעה משנית.
ההתערבות הפרמקולוגית העיקרית הינה בתרופות שלא נספגות שוב, כגון bisphosphonates.
החוקר מציין שוויטמין D3 וסידן, בנפרד או כקומבינציה, מומלצים בד”כ למניעת שברים אוסטאופורוטים.
צריכה בלתי מספקת של ויטמין D3 וסידן יכולה להגביר את הסיכון לשברים ע”י עלייה בספיגת העצם ואיבוד משני כתוצאה מפעילות יתר של יותרת בלוטת התריס.
ויטמין D3 עשוי לסייע כנגד נפילות הנובעות מאותם שברים.
נתונים ממחקרים אקראיים קודמים מציעים ששילוב בין ויטמין D3 וסידן עשוי להועיל.
המחקר הנוכחי כלל 5,292 קשישים עם היסטוריה קודמת של שברים.
המשתתפים נבחרו באופן אקראי לקבל ויטמין D3, סידן, שילוב של השניים או פלצבו.
רב המשתתפים היו נשים וכולם מעל לגיל 70 שנים.
מבין כל המשתתפים, ב- 13% נוצרו שברים חדשים (אחוז נרחב מהם בירך).
שיעור הישנות השברים לא היה נבדל משמעותית מבין המשתתפים בקבוצות הטיפול השונות.
כמחצית מהמשתתפים במחקר “שרדו” שנתיים של מעקב והמשיכו ליטול את התרופות שנרשמו עבורם.
ההיענות לצריכת טבליות הסידן הייתה נמוכה באופן משמעותי.
לפיכך, נראה שהוספה שגרתית של סידן וויטמין D3, הן בנפרד והן כקומבינציה, אינה אפקטיבית במניעת שברים נוספים באנשים שסבלו משברים בעבר.
בפרשנות מלווה למחקר צוין שהאינטרפרטציה של ממצאים אלה מוגבלת ע”י שני פקטורים עיקריים: ראשית, ההיענות לתרופות הייתה מתונה בלבד.
שנית, המחקר מנציח את המגבלות של רוב המחקרים הקודמים ע”י מדידת 25-הידרוקסיויטמין D רק בדגימות קטנות, ולכן הסטאטוס האמיתי באוכלוסיה נשאר לא ידוע.
המטרה במחקר השני (כפי שפורסם ב- BMJ) הייתה לקבוע האם הוספה של סידן וקולקלסיפרול (ויטמין D3) מפחיתים את הסיכון לשברים בירך בנשים במעונות קהילתיים בעלות יותר מגורם סיכון אחד.
3,314 נשים בגיל 70 שנים ויותר בעלות סיכון אחד או יותר לשברים בירך נבחרו באופן אקראי לקבלת (או שלא לקבלת) מינון יומי של סידן וקולקלסיפרול.
גורמי הסיכון הוגדרו כשברים קודמים, משקל גוף נמוך, עישון, היסטוריה משפחתית לשברים בירך או בריאות לקויה.
לאחר שנתיים, 69% מהנשים המשיכו עדיין לקחת את התוספים.
נמצא ששיעור השברים הקליניים היה נמוך מהמצופה בשתי הקבוצות.
הסיכויים עבור שברים בירך היה 0.75.
הסיכויים של הנשים ליפול לאחר 6 חודשים היו 0.99 ולאחר 12 חודשים 0.98.
איכות החיים לא הייתה שונה משמעותית בין שתי הקבוצות.
למרות שלא נמצאה ראיה ליעילות הטיפול של תוספי ויטמין D וסידן על היווצרות שברים בנשים מבוגרות, לא ניתן לשלול לגמרי תועלת קלינית של התוספים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!