במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Medicine מדווחים חוקרים מרומניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות NT-proBNP (או N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide) של 200 פיקוגרם/מ”ל ומעלה מנבאות באופן בלתי-תלוי סיבוכים אם-עובר בנשים הרות עם הפרעות יתר לחץ דם. משלב NT-proBNP עם רמות sFlt-1/PlGF (או Soluble fms-like Tyrosine Kinase/Placental Growth Factor) שיפר עוד את יכולת החיזוי בנשים בסיכון מוגבר.
המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי, נערך בשני בתי בחולים ברומניה במטרה לקבוע אם NT-proBNP מסייע בחיזוי סיבוכים באם ובעובר במקרים של הפרעות יתר לחץ דם של היריון ובשיפור הערכת הסיכון בשילוב עם יחס sFlt-1/PlGF.
מדגם המחקר כלל 180 נשים הרות לאחר 20 שבועות היריון עם עובר יחיד, עם נתונים קליניים ומעבדתיים מלאים, ללא מצבים רפואיים המשפיעים על רמות NT-proBNP או סמנים אנגיוגניים בין 2024 ו-2025.
המשתתפות סווגו לשלוש קבוצות: נשים עם קדם-רעלת היריון (95 נשים), נשים הפרעות יתר לחץ דם שאינן עקב קדם רעלת היריון (25 נשים) וביקורות בריאות (60 נשים). רמות NT-proBNP ויחס sFlt-1/PlGF נבחנו במהלך הטרימסטר השני והשלישי להיריון והושלמה הערכה של הקשר בין סמנים אלו ובין פרוטאינוריה, חומצה אורית בדם, ריכוז קריאטינין בדם וסיבוכי אם-עובר.
במשתתפות עם קדם רעלת היריון תועד חציון ריכוז NT-proBNP גבוה יותר משמעותית, בהשוואה לאלו עם הפרעות יתר לחץ דם אחרות של היריון וביקורות בריאות (210.0 לעומת 120.5 ו-65.0 פיקוגרם/מ”ל, p<0.05 בכל המקרים).
מהנתונים עולה קורלציה חיובית בין רמות NT-proBNP ובין פרוטאינוריה (r=0.45), ריכוז קריאטינין (r=0.41), חומצה אורית (r=0.38) ויחס sFlt-1/PlGF (r=0.42).
רמות NT-proBNP מעל סף של 200 פיקוגרם/מ”ל נקשרו בקשר בלתי-תלוי עם סיכון גבוה כמעט פי שלושה לסיבוכים באם ובעובר (יחסי סיכויים מתוקנים של 3.25, p=0.005), עם שטח מתחת לעקומה של 0.78 (רווח בר-סמך 95% של 0.71-0.84), רגישות של 80% וסגוליות של 71% (p<0.001).
משלב NT-proBNP עם יחס sFlt-1/PlGF (שטח מתחת לעקומה של 0.88, רווח בר-סמך 95% של 0.82-0.92) שיפר את חיזוי הסיכון על-פני הערכת סמנים אנגיוגניים בלבד (שטח מתחת לעקומה של 0.84, רווח בר-סמך 95% של 0.77-0.89).
החוקרים מסכמים וכותבים כי רמות NT-proBNP עשויות לסייע בהערכה מוקדמת וטובה יותר של הסיכון לסיבוכים בנשים עם הפרעות יתר לחץ דם של היריון.
J Clin Med, Jan 8, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!