בחולים עם תת-פעילות אוטואימונית של בלוטת התריס, התחלת טיפול משולב ב-Liothyronine עם Levothyroxine לווה בסיכון מוגבר להתפתחות תחלואה פסיכיאטרית, בפרט הפרעה אפקטיבית או הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the Endocrine Society.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחן את הקשר בין חשיפה למשלב ב-Liothyronine עם Levothyroxine ובין הסיכון להתפתחות תחלואה פסיכיאטרית במבוגרים עם תת-פעילות אוטואימונית של בלוטת התריס. מדגם המחקר כלל 184,266 משתתפים עם תת-פעילות אוטואימונית של בלוטת התריס (גיל חציוני של 47 שנים, 77.8% נשים) שהחלו טיפול חליפי בהורמוני תריס והיו ללא תחלואה פסיכיאטרית קודמת.
מבין אלו, 5,346 חולים נחשפו למשלב ב-Liothyronine עם Levothyroxine (גיל חציוני של 41 שנים, 88.5% נשים) ו-178,920 נותרו תחת LT4 בלבד (גיל חציוני של 48 שנים, 78.4% נשים). חציון משך המעקב עמד על 2.7 שנים בחולים עם חשיפה למשלב ב-Liothyronine עם Levothyroxine ועל 3.8 שנים באלו שנחשפו ל-Levothyroxine.
התוצא העיקרי היה התפתחות כל תחלואה פסיכיאטרית והתוצאים המשניים כללו הפרעה אפקטיבית או הפרעת חרדה ומחלה פסיכוטית.
בחולים שנחשפו למשלב ב-Liothyronine עם Levothyroxine תועד סיכון גבוה ב-43% לכל תחלואה פסיכיאטרית, בהשוואה לאלו שנחשפו ל-Levothyroxine בלבד (יחס סיכון מתוקן של 1.43, p<0.001).
הסיכון להפרעה אפקטיבית או חרדה (יחס סיכון מתוקן של 1.44, p<0.001) ותחלואה פסיכוטית (יחס סיכון מתוקן של 1.46, p=0.0067) היה גם כן גבוה יותר משמעותית בחולים עם חשיפה למשלב ב-Liothyronine עם Levothyroxine בהשוואה לאלו עם חשיפה ל-Levothyroxine.
הקשרים נותרו עקביים לכל תחלואה פסיכיאטרית והפרעה אפקטיבית או הפרעת חרדה בשני המינים ובחולים מתחת לגיל 75 שנים, עם יחסי סיכון מתוקנים שנעו בין 1.38 ל-1.56 ובין 1.38 עד 1.67 לכל תחלואה פסיכיאטרית והפרעה אפקטיבית או חרדה, בהתאמה (p<0.05 בכל המקרים).
בקרב חולים שנחשפו למשלב ב-Liothyronine עם Levothyroxine, בנשים (יחס סיכון מתוקן של 1.42, p=0.024) ובחולים מתחת לגיל 30 שנים (יחס סיכון מתוקן של 1.91, P=0.012) תועד סיכון גבוה יותר לתחלואה פסיכוטית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר עשויים להצביע על נטייה מוגברת להפרעות פסיכיאטריות בקרב חולים שקיבלו טיפול ב-Liothyronine, כולל האפשרות כי הטיפול ב-Liothyronine ניתן בתגובה להופעת תסמינים פסיכיאטריים ולא הגורם להתפתחות התחלואה הפסיכיאטרית.
J Endocrine Society, May 7, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!