מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי רמות CBG (או Cortisol Binding Globulin) ורמות קורטיזול כולל בדם ירדו משמעותית ושבו לערכים התקינים בתוך ארבעה שבועות בנשים לאחר הפסקת טיפול בגלולות משולבות למניעת היריון. מהנתונים עולה כי ניתן לקצר את תקופת ההמתנה הסטנדרטית הנדרשת לפני הערכת ציר היפותלמוס-היפופיזה-אדרנל משישה לארבעה שבועות.
החוקרים מהולנד ערכו מחקר תצפיתי פרוספקטיבי להערכת תקופת הזמן המינימאלית הנדרשת להתנרמלות רמות CBG וקורטיזול בדם לאחר הפסקת גלולות משולבות למניעת היריון.
במחקר נכללו 24 נשים בריאות (גיל חציוני 29.5 שנים) שהשתמשו בגלולות במשך לפחות שלושה שבועות רצופים ותכננו להפסיקן למשך שישה שבועות לפחות. מכל משתתפת נאספו שמונה דגימות דם בצום בשעות הבוקר: דגימה אחת שבוע לפני הפסקת הגלולות, דגימה נוספת ביום נטילת הגלולה האחרונה, ושש דגימות שבועיות לאחר הפסקת הטיפול. רמות CBG והקורטיזול הכולל נמדדו באמצעות בדיקות מהימנות.
במהלך ששת השבועות שלאחר הפסקת הגלולות ירדו רמות ה-CBG הממוצעות מ-133 ל-60 מ”ג/ליטר, ורמות הקורטיזול הכולל ירדו מ-855 ל-370 ננומול/ליטר. רמות ה-CBG המשיכו לרדת באופן מובהק בכל שבוע מהבסיס ועד השבוע השלישי (p<0.001) ולאחר מכן התייצבו. ללא שינוי משמעותי בין השבועות הרביעי והחמישי או בין השבועות החמישי והשישי. דפוס דומה נצפה גם עבור רמות הקורטיזול הכולל.
עד השבוע הרביעי לאחר הפסקת הטיפול ירדו רמות ה-CBG ל-49% מערכי הבסיס, בעוד שרמות הקורטיזול הכולל ירדו ל-46% מערכי הבסיס, ממצא המעיד כי שני המדדים הגיעו ליציבות כבר לאחר ארבעה שבועות.
החוקרים מסכמים כי הממצאים משפרים את ההבנה של הירידה ברמות CBG והקורטיזול הכולל לאחר הפסקת טיפול באסטרוגנים פומיים ומאפשרים פרשנות מדויקת יותר של תוצאות המעבדה. לדבריהם, קיצור תקופת ההמתנה הנדרשת לפני בדיקת ציר ההיפותלמוס–היפופיזה–אדרנל משישה שבועות לארבעה שבועות עשוי להפחית את אי-הנוחות למטופלות ולצמצם עיכובים באבחון.
J Clin Endocrinol Metab, June 24, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!