הקשר בין אירועים סטרסוגנים וחוסן פסיכיאטרי בקרב ניצולי אסון צ’יליאנים (The British Journal of Psychiatry)

מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

המשפט המפורסם של פרדריך ניטשה “מה שלא הורג אותנו מחשל אותנו” עשוי להיות שגוי אחרי הכל. כך על פי מחקר מה The British Journal of Psychiatry שפורסם ביוני 2020.

על פי תאוריית החוסן הנפשי (stress inoculation) הצלחה בהתמודדות עם אירועים סטרסוגנים בחיים עשויה לשפר את היכולה של האדם להתמודד עם אירועים סטרסוגנים אחרים ומשפר את החוסן הנפשי של האדם.

מחקר זה ביקש לבדוק בקרב מטופלים ללא רקע של הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) ו/או הפרעת דיכאון מג’ורית (MDD), האם התמודדות עם אירועים סטרסוגנים בחייהם היוותה גורם מגן מפני התפתחות של PTSD או MDD לאחר התמודדות עם אסון כבד.

המחקר היה מחקר עוקבה פרוספקטיבי, בקרב מבוגרים במרפאות ראשוניות בצ’ילה, בשנים 2003-2011 (n=1160). בבסיס המטופלים השלימו את שאלון ה Composite International Diagnostic Interview (CIDI) ו List of Threatening Experiences שאלון של 12 שאלות אשר מעריך אירועים סטרסוגנים גדולים בחיים.

במהלך המחקר, התרחשו בשנת 2010 שש רעידות האדמה הקשות ביותר שתועדו בצ’ילה. שנה לאחר מכן, המטופלים המשתתפים במחקר מילאו שוב את ה CIDI על מנת להעריך PTSD או MDD לאחר אסון.

תוצאות: עבור כל עליה של יחידה אחת במספר האירועים הסטרסוגנים שלפני האסון, הסיכוי לפתח PTSD או MDD לאחר האסון עלה (OR=1.21, CI 1.08-1.37, OR 1.16, CI 1.06-1.27 בהתאמה). כאשר בוצע סיווג של מספר האירועים הסטרסוגנים, באנשים עם ארבעה אירועים סטרסוגנים או יותר, לעומת היעדר אירועים סטרסוגנים, היה סיכוי גבוה יותר לפתח PTSD לאחר האסון (OR 2.77, CI 1.52-5.04).

מסקנת החוקרים היתה כי בניגוד לתאוריית החוסן הנפשי, אנשים אשר חווים אירועים סטרסוגנים מרובים הם דוקא פגיעים יותר ובעלי סיכוי גבוה יותר לפתח PTSD ו/א ו MDD לאחר אסון. החוקרים משיימים זאת במושג “stress sensitization” חשיפה לגורמים סטרסוגנים הופכים את האדם לחשוף ופגיע יותר להשפעת אירועים סטרסוגנים בהמשך החיים, יותר מאשר מגן עליו.

החוקרים קושרים את המחקר גם להתפרצות פנדמיית ה COVID-19, ומסיקים כי אנשים אשר חוו חיים יותר מאתגרים וסטרסוגנים עשויים למצוא את התפרצות הפנדמיה כאירוע קשה וטראומטי ולפתח MDD או PTSD, וקוראים למערך הפסיכיאטרי להתגייס לצורך טיפול בנושא.

Assessing the relationship between psychosocial stressors and psychiatric resilience among Chilean disaster survivors. 11 June 2020

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן