תוצאות מחקר אקראי, כפול-סמיות, ומבוקר שפורסם לאחרונה מעידות כי מתן חיסון נגד שפעת מועיל בחולים הסובלים ממחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).

החוקרים כותבים כי מניעת זיהום בוירוס השפעת בחולי COPD עשויה לתרום מאוד להפחתה במורבידיות ובתמותה ולצמצם את השימוש במשאבים רפואיים. הם מסבירים כי כיום רוב הקוים המנחים לטיפול ב-COPD ממליצים על מתן חיסון שפעת שנתי לכל חולה COPD.

במסגרת המחקר מוינו 125 חולי COPD בין השנים 1997-1998 על-פי ערך ה-FEV1 שלהם כבעלי COPD קלה, בינונית או חמורה. בכל קבוצה חולקו הנבדקים באקראי לקבלת חיסון H1N1 טהור ותלת-ערכי, או לקבלת פלצבו.

שכיחותן של מחלות אקוטיות של דרכי הנשימה (ARI) הקשורות לשפעת היו 28.1 ל-100 שנות אדם בקבוצת הפלצבו, ו-6.8 ל-100 שנות אדם בקבוצת החיסון (RR, 0.24; P=.005; יעילות החיסון 76%). בקבוצת הפלצבו נמצאו שכיחויות ל-100 שנות אדם של 28.2 ל-COPD קלה, 23.8 ל-COPD בינונית, ו-31.2 ל-COPD חמורה. בקבוצת החיסון היו השכיחויות המתאימות 4.5, 13.2, ו-4.6 ל-100 שנות אדם (RR, 0.16; P=.06; יעילות החיסון 84%, RR, 0.55; P=.50; יעילות החיסון 45%, ו-RR, 0.15; P=.04; יעילות החיסון 85%, בהתאמה).

בהתבסס על אנליזת שני משתנים, לא הושפעה יעילות החיסון מחומרת ה-COPD, ממחלות קו-מורבידיות, מגיל ומין החולה, או ממצב העישון שלו. קבוצת הפלצבו וקבוצת החיסון היו דומות בשכיחות ובחומרת מקרי ה-ARI באופן כללי.

החוקרים כותבים כי חיסון השפעת הוא יעיל מאוד במניעת ARI הקשורות לשפעת, ללא קשר לחומרת ה-COPD. מתן החיסון לא מונע הופעת ARI אחרות שאינן קשורות לשפעת. הם מסבירים כי יעילות חיסון השפעת במניעת מקרי ה-ARI הכלליים בחולי COPD תלויה במידת התרומה של ARI הקשורות לשפעת לשכיחות הכללית של ARI. לדבי החוקרים, יש להמליץ על מתן חיסון נגד שפעת לכל חולי ה-COPD.

מגבלות המחקר כוללות חוסר יכולת להגיע למסקנות הנוגעות להפחתת הסיכון לתמותה במתן החיסון, וגודל מדגם קטן בהרבה מהמדגמים במחקרים תצפיתיים גדולים אחרים.

במאמר מערכת מצורף מתואר המחקר כמתוזמן מאוד לאור ההופעה העכשווית של זן חדש של וירוס שפעת העופות A באסיה, הטומן סיכון למגפה בעלת השלכות עולמיות.

בנוסף, מציין הכותב כי המחקר מדגים בבירור את חשיבות ייצור ומתן החיסון במניעת סיבוכים מסכני-חיים באוכלוסיות רגישות גדולות.

Chest. 2004;125:1971-1972, 2011-2020

לידיעה במדסקייפ