מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatric Nephrology עולה כי בילדים עם זיהום בדרכי השתן ללא עליית חום ניתן להסתפק בקורס קצר של טיפול אנטיביוטי, אך דרושים מחקרים נוספים בנושא במטרה לקבוע את משך הטיפול האופטימאלי.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומים בדרכי השתן נפוצים בילדים ומלווים בעומס רב על מערכת הבריאות. טיפול אנטיביוטי מהווה את אבן הפינה של הטיפול, אך אין הסכמה אודות משך הטיפול המומלץ. כעת הם השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת המשך האופטימאלי של טיפול אנטיביוטי כנגד זיהום בדרכי השתן בילדים.
החוקרים השלימו חיפוש מקיף במאגרי MEDLINE, Embase ו-Cochrane Library וכללו רק מחקרים אקראיים ומבוקרים להשוואת טיפול אנטיביוטי קצר (2-5 ימים) מול טיפול סטנדרטי (7 ימים ומעלה) בילדים מתחת לגיל 18 שנים.
הסקירה כללה נתונים מ-12 מחקרים אקראיים ומבוקרים שכללו 1,442 ילדים. משך המעקב נע בין חודש ועד שנה אחת, גיל המשתתפים הממוצע עמד על 5.9 שנים והרוב הגדול (87%) היו בנות.
מהנתונים עולים הבדלים משמעותיים בשיעורי ההחלמה (יחס סיכון של 0.97, p=0.01) בין הקבוצות כאשר נכללו רק מחקרים שכללו חולים עם זיהום בדרכי השתן והופעת חום, כאשר התוצאות הצביעו על עדיפות למתן טיפול במשך שבוע ומעלה, אך עם הטרוגניות רבה. מעבר לכך, לא תועדו הבדלים משמעותיים בשיעורי הריפוי בילדים עם זיהום בדרכי השתן ללא הופעת חום (סיכון יחסי של 0.99, p=0.80), או בשיעורי הישנות זיהום בדרכי השתן באלו ללא חום (סיכון יחסי של 0.98, p=0.80) או עם חום (סיכון יחסי של 0.52, p=0.45).
עוד מדווחים החוקרים כי לא תועדו הבדלים משמעותיים בשיעורי כישלון טיפול בילדים עם אבנורמליות בדרכי השתן וזיהום בדרכי השתן ללא הופעת חום (סיכון יחסי של 0.79, p=0.36) עם משך טיפול קצר לעומת משך טיפול סטנדרטי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים באפשרות טיפול אנטיביוטי קצר בילדים עם זיהום בדרכי השתן ללא הופעת חום, אך הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לזהות את משך הטיפול המומלץ במקרים אלו.
Pediatr Nephrol. Oct 1, 2024
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!