ממחקר חדש עולה, כי מעבר מהיר מאנטיביוטיקה לתוך הווריד (IV) למתן פומי בחולים עם דלקת ריאות קשה שנרכשה בקהילה הינו בטוח ומפחית את משך האשפוז.
במסגרת המחקר, השוו החוקרים את היעילות של מעבר מוקדם לאנטיביוטיקה אורלית עם הטיפול הסטנדרטי של מתן טיפול אנטיביוטי IV למשך שבוע בדלקת ריאות קשה שנרכשה בקהילה.
המחקר כלל 265 חולים, שסבלו מדלקת ריאות קשה בקהילה, במחלקות שאינן טיפול נמרץ. החולים חולקו באקראי לקבלת 3 ימים של טיפול אנטיביוטי IV ולאחריו 7 ימים של טיפול באנטיביוטיקה אורלית (במידה והחולים הוגדרו יציבים קלינית), או לקבלת אנטיביוטיקה IV למשך 7 ימים. חולים שהיו יציבים קלינית הוגדרו כ:
– בעלי קצב נשימה <25 נשימות בדקה
– בעלי סטורציית חמצן > 90% או לחץ חמצן עורקי >55 מ”מ כספית
– יציבים המודינאמית
– בעלי ירידה של יותר ממעלת חום אחת, בנוכחות חום
– מסוגלים לקחת טיפול אורלי
התוצאה העיקרית שנבדקה הייתה הריפוי הקליני (שהוגדר כשחרור חולה בבריאות טובה ללא סימנים או תסמינים של דלקת ריאות וללא טיפול במהלך המעקב), כאשר החולים היו במעקב למשך עד 28 ימים.
הריפוי הקליני היה 83% בקבוצת ההתערבות ו- 85% בקבוצת הביקורת. תמותה ביום 28 הייתה 4% בקבוצת ההתערבות, לעומת 6% בקבוצת הביקורת (הבדל ממוצע 2%, רווח בר סמך 95% 3%-8%-). משך הטיפול הוורידי ומשך האשפוז היו קצרים יותר בקבוצת ההתערבות, עם הבדלים ממוצעים של 3.4 ימים ו-1.9 ימים, בהתאמה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!