מחקר חדש מצא כי מהתחלת הפצת חיסון Pneumococcal Conjugate Vaccine (PCV-7) חלה עליה במספר מקרי Pneumococcal Parapneumonia Empyema (PPE) בילדים, לפחות באזור יוטה.בדיקת הסרוטיפים אישרה כי חלה ירידה בזני PCV-7 עם עליה בזנים אחרים נגדם החיסון אינו פועל.
העליה בשכיחות PPE מיוחסת להחלפת המחלה בזנים חדשים שאינם מכוסים ע”י החיסון, בעיקר Type 3 ו-19A.החוקרים מציינים כי בארה”ב ובריטניה חלה עליה בעשור האחרון בשכיחות PPE, סיבוך נדיר של דלקת ריאות חיידקית בילדים, והפגיעה הקשה ביותר היתה במדינת יוטה.
החוקרים בדקו את המגמה ביוטה במהלך 57 חודשים לפני ו-54 חודשים לאחר הפצת חיסון PCV-7. החוקרים זיהו 776 מקרים של Empyema בילדים, 62% מהם (478) טופלו במרכז הרפואי בסאלט לייק סיטי. במהלך השנים 1996-2000 טיפלו ב-38 מקרי Empyema בשנה, לעומת 71.5 מקרים לשנה במהלך התקופה שבין 2001 ו-2004.
295 מבין 478 המקרים היו מחלה פנאומוקוקלית פולשנית. ב-24 מ-137 המקרים (17.5%) במהלך התקופה שלפני PCV-7, PPE הופיע כחלק ממחלה פנאומקוקלית פולשנית, לעומת 50 מ-158 מקרים (32%) בתקופה שלאחר PCV-7.
מחצית מהילדים עם מחלה פנאומוקוקלית פולשנית נזקקו לטיפול נמרץ, 4 נפטרו.
הן בתקופה שלפני והן בתקופה שלאחר PCV-7, הגורם העיקרי ל-PPE היה סרוטיפ 1 (46% ו-34%, בהתאמה), הנכלל בחיסון PCV-7. עם זאת, בתקופה שלאחר PCV-7, גם סרוטיפ 3 ו-A19, שאינם נכללים בחיסון, היו שכיחים (20% ו-14%, בהתאמה).
PPE בילדים שטופלו בחיסון PCV-7 נבע מסרוטיפים שאינם כלולים בחיסון בלבד.
החוקרים מסכמים, כי הנתונים מדגישים את האפידמיולוגיה המורכבת של מחלה פנאומוקוקלית פולשנית בילדים, ועשויים לסייע לקבוע את הגישה בעתיד, עם עליה בשכיחות סרוטיפים שאינם נכללים במסגרת חיסון PCV-7.
Pediatr Infect Dis J 2006;25:250-254.
הערת מערכת:
רק השבוע פירסמנו מחקר מה-JAMA ממנו מתקבלת תמונה שונה מזו שהוצגה כאן…
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!