האם חיסון פנאומוקוק (Conjugate) גורם לירידה בדלקות ריאה עמידות לתרופות? (מתוך New england journal of medicine)

ילדים קטנים וזקנים מראים ירידה בשיעורי זיהומי פנאומוקוק עמידים לתרופות. חוקרים במרכזי CDP (Disease Control and Prevention) משייכים את הירידה בשיעורים אלה לחיסון פנאומוקוק (Conjugate) המומלץ לשתי קבוצות אלה.

המחקר, שנערך על ידי Active Bacterial Core Surveillance איתר מחלות של דלקות ריאה פנאומוקוקליות עמידות לתרופות בארצות הברית בין השנים 1996- 2004.

שיעורי הזנים העמידים לפניצילין הגיע לפיק בשנת 1999 ועמד על 6.3 מקרים ל-100 אלף וירד ל-2.7 מקרים ל-100 אלף בשנת 2004, ירידה של 57%. שיעור זיהומי הפנאומוקוק העמידים לתרופות מרובות הגיע לפיק של 4.1 מקרים ל-100 אלף בשנת 1999 וירד ל-1.7 מקרים ל-100 אלף בשנת 2004, ירידה של 59%.

בין 1999-2004 שיעור זני סטרפ פנאומוניה העמידים לפניצילין ירד ב-81% בקרב ילדים מתחת לגיל שנתיים וב- 49% בקרב מבוגרים מעל גיל 65. שיעורי המחלות העמידות, שנגרמות על ידי סרוטיפים של החיסון ירדו ב-87%.

למרות זאת הייתה עליה בעמידות למחלה הקשורה לסרוטיפ 19A מ-2 ל-8.3 מקרים ל-100 אלף בילדים מתחת לגיל שנתיים. זן זה לא נכלל בחיסון המצומד.

צפוי שרופאים יראו פחות כישלונות בטיפול בשל עמידות לפנאומוקוק בקרב החולים שלהם, אך פנאמוקוק הראה יכולת מצוינת לעשות אדפטציה ולכן יש להמשיך ולהשתמש באנטיביוטיקה בזהירות אם רוצים לשמר את התועלת, שיש לחיסון פנאומוקוק (Conjugate) על עמידות.

לחיסון יש שני אפקטים: הגנה על הפרט וחסינות העדר. המחקר הראה הגנה גם על מבוגרים, שלא חוסנו בחיסון.

לדעת החוקרים, ההמלצות העכשוויות לגבי ילדים הן טובות. השאלה האמיתית היא האם מבוגרים יכולים, בסופו של דבר, להרוויח יותר מחיסון של ילדים מאשר מחיסון המבוגרים הנוכחי, שבעל יעילות מוגבלת.

כשמנהל המחקר נשאל לגבי דעתו על הורים, שלא מאמינים בבטיחות של מתן חיסונים לילדיהם, הוא אמר, שיש הורים שמאמינים לשטויות רבות, שמופיעות באינטרנט על כך, שחיסון יכול לפגוע בילדיהם. הורים אלה “דוחים” את חיסון ילדיהם תוך כדי כך, שהם סומכים על אפקט חסינות העדר. אפקט זה הוא סטטיסטי, ואומנם הסיכון לזיהום נמוך יותר, אך הילד האינדיבידואלי נשאר עם רגישות מלאה לזיהום.

לבריטניה, אירלנד, שבדיה וגרמניה היו התפרצויות גדולות של זיהומים, שניתן למונע אותם, כגון שעלת וחצבת בשל נפיצות עמדה זו. בהתפרצויות השעלת, בקרב ילדים, שאושפזו, היו אשפוזים בטיפול נמרץ, פרכוסים ומוות.

על הרופאים לשאול הורים כאלה, אם הם מוכנים שזה יהיה על המצפון שלהם, שהילד שלהם לא יחוסן וכתוצאה מכך ידבק במנינגיטיס פנאומוקוקלית עם תוצאות נוירולוגיות מתמשכות. יש רופאים, שמסרבים שהורים כאלה יישארו תחת טיפולם.

N Engl J Med 2006;354:1522-154, 1455-463

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

גורמי סיכון ל־Long COVID  בקרב אנשים עם אובאיטיס לא זיהומית במאגר תביעות גדול בארצות הברית

גורמי סיכון ל־Long COVID בקרב אנשים עם אובאיטיס לא זיהומית במאגר תביעות גדול בארצות הברית

מקור: Ocul Immunol Inflamm
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|23/04/2026

מטופלים עם אובאיטיס לא־זיהומית (NIU) מצויים בסיכון מוגבר לסיבוכי COVID-19 בין היתר בשל מחלות רקע וטיפול אימונוסופרסיבי סיסטמי. עם זאת, לא נבדקו עד כה באופן שיטתי גורמי הסיכון ל־Long COVID באוכלוסייה זו

הקשר בין התפתחות העור להגנה חיסונית

הקשר בין התפתחות העור להגנה חיסונית

מקור: Cell Reports
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/02/2026

חוקרים מאוניברסיטת בן גוריון בנגב חשפו מנגנון המקשר בין התפתחות תאי עור להגנה חיסונית, ומציעים תובנות חדשות לגבי מחלות עור דלקתיות כמו פסוריאזיס ודלקת עור אטופית.

אין צורך בבדיקת שחפת לפני טיפול ב־IL-17 ו-IL-23 לפסוריאזיס

אין צורך בבדיקת שחפת לפני טיפול ב־IL-17 ו-IL-23 לפסוריאזיס

מקור: Medscape
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|01/12/2025

המאמר מציג את עמדת שתי אגודות רפואיות מובילות שלפיה אין צורך בבדיקת שחפת לפני התחלת טיפול ביולוגי חדשני ממשפחת מעכבי IL-17 ו-IL-23, משום שהראיות כיום מראות שאין סיכון מוגבר להפעלת שחפת רדומה

שינויי אקלים עולמיים והשפעתם על בריאות הפריון ועל היריון

שינויי אקלים עולמיים והשפעתם על בריאות הפריון ועל היריון

מקור: Journal of Mid-life Health
ד"ר נורה גורכד שפסו
ד"ר נורה גורכד שפסו
אין תגובות|12/10/2025

במאה ה־21 הוגדרו שינויי האקלים כאיום מהותי על בריאות הציבור, וזאת עם השלכות סביבתיות וחברתיות נרחבות. תחום הבריאות הרבייתית, אשר עד כה נחשב לנחקר פחות, מתברר כחשוף במיוחד

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן