חוקרים מדווחים כי שימוש נוסף ב-prednisolone בקבוצת חולים המודבקים ב-HIV-1 הסובלים משחפת פלאורלית איננו משפר את ההשרדות ואת הסיכון המוגבר ללקות ב-Kaposi’s sarcoma.
החוקרים מציינים כי גלוקו-קוריקואידים משמשים בשחפת פלאורלית להפחתת הפתולוגיה המושרית בשל הדלקת. החוקרים שיערו כי תרופות אלה עשויות גם להאט את התקדמות זיהום ה-HIV בשל דיכוי האקטיבציה החיסונית.
החוקרים חילקו אקראית 197 חולים הסובלים משחפת פלאורלית הקשורה ל-HIV-1 למתן טיפול נוסף ב-prednisolone או למתן פלצבו.
המעקב נמשך שנה וחצי ובמהלכו התרחשו 36 מקרי מוות בקבוצת ה-prednisolone ו-39 מקרי מוות בקבוצת הפלצבו.
אנליזת תכלית הטיפול הראתה כי שיעור התמותה בקבוצת ה-prednisolone היתה 21 ל-100 שנות-אדם. השיעור המתאים היה 25 ל-100 שנות-אדם בקבוצת הפלצבו.
החוקרים מציינים כי לשימוש ב-prednisolone לא נצפתה כל השפעה על השרדות החולים.
תקיפות השחפת היתה מהירה יותר בקבוצת ה-prednisolone, ואילו שיעורי ההשינות היו מעט גבוהים יותר, באופן שאיננו משמעותי.
אולם, השימוש בסטרואידים הוביל לשכיחות גבוהה יותר משמעותית של Kaposi’s sarcoma. שיעור זה הסתכם ב-4.2 מקרים ל-100 שנות-אדם בקבוצת ה-prednisolone לעומת אף מקרה בקבוצת הפלצבו.
בהנתן ממצאים אלה, מסיקים החוקרים כי השימוש ב-prednisolone במקרי שחפת הקשורים ל-HIV איננו מומלץ.
למרות זאת, מסבירה החוקרת הראשית, ד”ר Elliot, כי השימוש ב-prednisolone מציל חיים במצבים אחרים הקשורים ל-HIV, כמו דלקת ראות בשל פנוימוציסטיס קריני ושחפת של קרום הלב, כך שהממצאים לא צריכים למנוע את השימוש ב-prednisolone בסיטואציות אלה.
J Infect Dis 2004;190:869-878.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!