בקשישים עם מחלות לב וכלי דם, טיפול במעכבי SGLT-2 הפחית משמעותית את הסיכון לאשפוזים או ביקורים דחופים בשל אי-ספיקת לב ותמותה קרדיווסקולארית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מהנתונים עולה כי הטיפול התרופתי לווה בירידה משמעותית בסיכון לתמותה מכל-סיבה, אך זאת לצד סיכון מוגבר לזיהומים בדרכי המין.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של תשעה מחקרים אקראיים ומבוקרים שפורסמו בין 2015 עד 2025 והתמקדו בטיפול במעכבי SGLT-2 ב-24,889 קשישים בגילאי 65 שנים ומעלה עם מחלות לב וכלי דם.

התוצא העיקרי היה משלב של אשפוזים או ביקורים דחופים בשל אי-ספיקת לב ותמותה קרדיווסקולארית. תוצאים משניים כללו תמותה מכל-סיבה, תמותה עקב מחלות לב וכלי דם ואשפוזים בשל אי-ספיקת לב, אשר נבחנו בנפרד. עוד הושלם ניתוח לפי תתי-קבוצות על-בסיס מצב אי-ספיקת לב, סוכרת מסוג 2, קבוצת גיל וסוג הטיפול במעכבי SGLT-2.

מהנתונים עולה כי מעכבי SGLT-2 הפחיתו משמעותית את הסיכון לתוצא העיקרי בקשישים עם מחלות לב וכלי דם (יחס סיכון של 0.75, רווח בר-סמך 95% של 0.67-0.83). הסיכון לתוצאים משניים גם כן היה מופחת עם הטיפול התרופתי, כולל ירידה של 20% בסיכון לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.80, רווח בר-סמך 95% של 0.66-0.97), תמותה קרדיווסקולארית (יחס סיכון של 0.78, רווח בר-סמך 95% של 0.65-0.94) ואשפוזים בשל אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.73, רווח בר-סמך 95% של 0.65-0.83).

הטיפול במעכבי SGLT-2 לווה גם בסיכון מוגבר לזיהומים בדרכי המין (יחס סיכון של 3.18, רווח בר-סמך 95% של 2.35-4.30), בפרט בחולים בגילאי 65-74 שנים ובאלו בגילאי  75 שנים ומעלה; הסיכון לאירועים חריגים חמורים ירד עם הטיפול במעכבי SGLT-2 בקבוצות גיל אלו.

מהנתונים עולה כי Dapagliflozin, Empagliflozin ו-Sotagliflozin נקשרו כל אחד עם סיכון מופחת משמעותית לתוצא העיקרי, עם יחסי סיכון של 0.77, 0.71 ו-0.47, בהתאמה. מניתוח לפי תתי-קבוצות של מחקרים שכללו רק חולים עם אי-ספיקת לב, אלו עם סוכרת מסוג 2, או מבוגרים בגילאי 65-74 שנים ו-75 שנים ומעלה תועדה ירידה משמעותית בסיכון לתוצא העיקרי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בשימוש במעכבי SGLT-2 באוכלוסיית חולים זו, לצד ניטור ומעקב הולמים.

J Am Geriatrics Soc, Oct 7, 2025

לידיעה במדסקייפ