השימוש במדבקות טיפול הורמונאלי חליפי בנשים עם סוכרת מסוג 2 מלווה בסיכון נמוך יותר למחלת לב איסכמית, בעוד שטיפול הורמונאלי חליפי פומי מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, כולל סיכון גבוה כפליים לתסחיף ריאתי ועליה משמעותית בסיכון למחלת לב איסכמית, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-EASD.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חלה עליה בשיעור הנשים לאחר-מנופאוזה עם סוכרת מסוג 2, אך אין נתונים אודות טיפול הורמונאלי חליפי באוכלוסייה זו. כעת הם השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שהתבסס על נתונים ממערכת TriNetX. המדגם הראשון כלל נשים עם וללא סוכרת מסוג 2, כולן קיבלו טיפול במדבקות טיפול הורמונאלי חליפי (8,316 נשים); המדגם השני כלל נשים עם סוכרת מסוג 2 שטופלו או לא טופלו במדבקות טיפול הורמונאלי חליפי (8,354 נשים); והמדגם השלישי כלל נשים עם סוכרת מסוג 2 שקיבלו טיפול הורמונאלי חליפי בצורת מדבקה או כטיפול פומי (8,316 נשים). החוקרים השלימו ניתוח מותאם על-בסיס גיל, רקע אתני וגורמים אחרים.

המשתתפות היו במעקב לאורך חמש שנים לאחר התחלת טיפול הורמונאלי חליפי או סטטין.

התוצאים שנבחנו כללו תסחיף ריאתי, פקקת ורידים עמוקים, מחלת לב איסכמית, אירוע מוחי איסכמי ומגוון מחלות ממאירות.

בנשים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול במדבקת טיפול הורמונאלי חליפי תועד סיכון מופחת למחלת לב איסכמית בהשוואה לאלו עם סוכרת שלא קיבלו טיפול זה (יחס סיכון של 0.75, p<0.001); לא תועדו הבדלים בסיכון לתסחיף ריאתי, פקקת ורידים עמוקים, אירוע מוחי, או מחלות ממאירות.

בקרב נשים תחת טיפול במדבקות טיפול הורמונאלי חליפי, באלו עם סוכרת מסוג 2 תועד סיכון מוגבר לפקקת ורידים עמוקים (יחס סיכון של 1.90, P=0.002), מחלת לב איסכמית (יחס סיכון של 1.77, p<0.001) ואירוע מוחי (יחס סיכון של 1.89, p<0.001), בהשוואה לנשים ללא סוכרת מסוג 2.

בנשים עם סוכרת מסוג 2, טיפול הורמונאלי חליפי פומי מלווה בסיכון גבוה כפליים לתסחיף ריאתי (יחס סיכון של 2.01, p<0.001) ועליה של 21% בסיכון למחלת לב איסכמית (יחס סיכון של 1.21, p=0.004) בהשוואה לטיפול הורמונאלי חליפי בצורת מדבקות, ללא הבדלים בסיכון למצבים אחרים.

שיעורי תסחיף ריאתי ומחלות ממאירות לא היו שונים משמעותית בין נשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי עם סוכרת מסוג 2 ואלו ללא סוכרת מסוג 2.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לנוכח הסיכון המוגבר עם טיפול הורמונאלי חליפי פומי, הם מציעים כי נשים עם סוכרת מסוג 2 לא יקבלו טיפול פומי באסטרוגן. מהנתונים עולה כי טיפול הורמונאלי במדבקות במינונים המאושרים ולמשך עד חמש שנים נמצא בטוח במדגם גדול של נשים עם סוכרת מסוג 2.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD

לידיעה במדסקייפ