מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר בריטי חדש אשר הוצג בכנס השנתי של European League Against Rheumatism (EULAR) עולה כי קיים חסר בידע אודות בטיחות של תרופות ראומטולוגיות במהלך הריון והנקה. על רקע חסר זה, ככל הנראה, קיים פער בין דעת הראומטולוגים לבין דעת המיילדים.
במחקר סקר זה שלחו החוקרים שאלונים אודות תרופות ראומטולוגיות ל-500 רופאים ראומטולוגים ו-500 רופאים מיילדים. שיעור ההענות היה 20% (102 רופאים) בקרב הראומטולוגים, ו-7% (33) בקרב המיילדים. לאור המחקרים העדכניים ביותר, התרופות הנחשבות כיום בטוחות במהלך הריון כוללות סטרואידים, Hydroxychloroquine (פלקווניל), Sulfasalazine (סלאזופירין), ו-Azathioprine (אימוראן). התרופות שנחשבות לא בטוחות כוללות Leflunomide (ערבה), Methotrexate, ותרופות ביולוגיות, כגון תכשירים נוגדי tumor necrosis factor (TNF) או Rituximab (מבטרה).
* 32% מהראומטולוגים ו-18% מהמיילדים סימנו כי ימשיכו טיפול בתרופות מקבוצת NSAID (או nonsteroidal anti-inflammatory drugs ) במהלך הריון, בעוד ש-67% ו-39% בהתאמה ציינו כי יפסיקו תרופות אלה, למרות שסטרואידים נחשבים לבטוחים בהריון.
* עבור Hydroxychloroquine , סך של 80% מהראומטולוגים ו-61% מהמיילדים ציינו כי ימשיכו את הטיפול במהלך הריון, בעוד ש-19% ו-15% בהתאמה ציינו כי יפסיקו טיפול זה.
* עבור Azathioprine , סך של 62% מהראומטולוגים ו-58% מהמיילדים בחרו להמשיך טיפול, בעוד ש-36% ו-21% בחרו להפסיק.
* כל הרופאים, ראומטולוגים ומיילדים, ציינו כי יפסיקו טיפול ב-Leflunomide או Methotrexate במהלך הריון.
* רב הראומטולוגים (92%) ו-54% מהמיילדים ציינו כי יפסיקו טיפול ב-anti-TNF במהלך הריון.
* סך של 95% מהראומטולוגים ו-52% מהמיילדים ציינו כי יפסיקו Rituximab .
אמנם לסקר זה מגבלה של מספר נמוך של רופאים, במיוחד מיילדים, החוקרים מציינים כי תוצאות המחקר מדגימות צורך בהמלצות ברורות אודות בטיחות השימוש בתרופות ראומטולוגיות במהלך הריון.
European League Against Rheumatism (EULAR) Congress 2011
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!