גריאטריה

היעילות והבטיחות של Ticagrelor לעומת אספירין במקרים של אירוע מוחי על-רקע טרשת עורקים (The Lancet Neurology)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Neurology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי Ticagrelor נמצא עדיף על אספירין במניעת אירועים מוחיים, אוטם שריר הלב, או תמותה לאחר 90 ימים בחולים עם אירוע מוחי איסכמי או התקף איסכמי חולף, במקרים בהם זוהתה היצרות טרשתית באותו צד.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הנושא בניתוח לפי תתי-קבוצות של חולים במחקר SOCRATES (Acute Stroke or Transient Ischaemic Attack Treated with Aspirin or Ticagrelor and Patient Outcomes).

מחקר SOCRATES הינו מחקר אקראי, כפל-סמיות, מבוקר, להשוואת Ticagrelor אל מול אספירין בחולים בגילאי 40 שנים ומעלה, עם התקף איסכמי חולף בסיכון גבוה או אירוע מוחי איסכמי לא-חמור, שאינו על-רקע תסחיף לבבי. המשתתפים גויסו מ-674 בתי חולים ב-33 מדינות וחולקו באקראי לטיפול ב- Ticagrelor (180 מ”ג מנת העמסה ביום הראשון ולאחריה מינון של 90 מ”ג, פעמיים ביום למשך ימים 2-90) או אספירין (300 מ”ג ביום הראשון ולאחר מכן 100 מ”ג כל יום בימים 2-90) בתוך 24 שעות מהופעת התסמינים. החוקרים סיווגו את החולים לקבוצות בהן האירוע על-רקע טרשת עורקים ואלו בהן האירוע אינו על-רקע טרשת עורקים.

תוצא הסיום העיקרי היה הזמן עד להופעת אירוע מוחי, אוטם שריר הלב, או תמותה בתוך 90 ימים.

בתקופה שבין 7 בינואר, 2014, ועד 29 באוקטובר, 2015, חולקו באקראי 13,199 חולים (50% לקבוצת Ticagrelor ו-50% לאספירין). היצרות טרשתית באותו צד, העשויה לגרום לתסמינים, דווחה ב-3,081 חולים (23%) מבין 13,1399 החולים. החוקרים זיהו אינטראקציה בין טיפול לפי היצרות טרשתית. 103 מבין 1,542 חולים (6.7%) עם היצרות באותו צד בקבוצת Ticagrelor ו-147 מבין 1,539 (9.6%) עם היצרות באותו צד בקבוצת אספירין פיתחו אירוע מוחי, אוטם שריר הלב, או תמותה בתוך 90 ימים (יחס סיכון של 0.68).

מבין 10,118 חולים ללא היצרות באותו צד, ב-339 (6.7%) מבין 5,407 חולים בקבוצת Ticagrelor תועד אירוע מוחי, אוטם שריר הלב או תמותה בתוך 90 ימים, בהשוואה ל-350 (6.9%) מבין 5,071 חולים בקבוצת אספירין (0.97). לא זוהו הבדלים משמעותיים בשיעור דימומים מסכני חיים או דימומים מג’וריים או מינוריים בחולים היצרות באותו צד בקבוצת Ticagrelor, בהשוואה לקבוצת הטיפול באספירין.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הבנת מנגנון אירוע מוחי והגורמים לו חשובים במתן טיפול בטוח ויעיל למניעה מוקדמת של אירועים מוחיים.

The Lancet Neurology

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה